开栏语
语言认知康复专栏将定期为您推出有关语言、智能障碍及认知行为问题的康复诊疗相关科普知识，欢迎持续关注！
自闭症是一种因先天性脑部功能受损而引起的严重的长期发展障碍的综合症，属广泛性发育障碍。语言是人与人之间沟通的桥梁，是人类最重要的社交符号。语言沟通障碍和问题行为是自闭症的主要临床表现。据统计，约30%～50%的自闭症儿童缺乏基本的沟通能力，并且大部分都存在以语言交流缺陷为核心的障碍。就交流目的而言，几乎所有的自闭症儿童都是以索要为目的而进行语言交流，而普通儿童则以说明问题作为语言交流的目的。自闭症儿童由于自身原因使得语言发展受到限制，难以清晰准确地使用语言来表达自身的想法和需要，再加上与人倾诉、相处的欲望不强，导致其与人交谈时难以实现有效沟通，这会对他们的学习、生活、社会交往产生不良影响。
如何引导自闭症孩子沟通，成为很多家长迫切想要解决的问题。
我们可以做什么呢?
首先，能进行沟通的前提是认知能力的发展，不然孩子说话就是简单鹦鹉学舌。提高认知能力，我们可以通过教孩子认识动物，水果，蔬菜，家用品，交通工具等日常生活中就能看到的东西来帮助孩子积累大量的词汇和知识经验。
其次，社交沟通障碍是自闭症患者的核心症状，沟通动机不足是他们普遍存在的缺陷。我们引导自闭症孩子增强沟通的动力，他们才会更多主动地发起沟通。对自闭症孩子表达性语言训练，必须从表达要求的语言训练开始。因为表达要求的语言可以直接满足孩子的需要。要求性语言一般包括向他人表达自己的要求、对他人行为的要求、对他人关注的要求、对具体信息的要求、对驱除不快之物的要求等。我们具体这样这样做：如当孩子想吃零食时，我们可以等待他。希望孩子自主说出“饼干”、“我要吃糖糖”等语言。又或者孩子想画画时，我们给他一支笔，等他看看会不会主动提出“我要纸”等。
最后，要建立良好的亲子关系。孩子只有有足够的安全感才能勇敢去探索这个世界。家长心态要保持稳定，自己焦虑会传达到孩子身上。家长要正确处理自己焦虑的情绪，尽量给孩子创造一个放松的环境去适应，为孩子提供有利的社交和语言环境。对于很多家长来说，这个过程其实非常难，因为自闭症孩子的教育和引导是需要做长期干预的过程。家长们只有稳住心态，和孩子一起努力进步。
【作者简介】
陈芷倩，言语治疗师
毕业于广州中医药大学康复治疗学和应用心理学双专业 ，现于广东省中医院语言认知康复中心工作。擅长儿童言语语言相关障碍（儿童语言发育迟缓、智力障碍、儿童功能性构音障碍、自闭症）、成人失语症与吞咽障碍的评估与治疗。获美国培声Dream-C儿童语言发育标准化评估康复系统资格初级认证，获国际Tomatis音乐训练系统I级培训资格认证，获国际Tomatis音乐训练系统II级培训资格认证。
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【语言认知康复中心介绍】
广东省中医院语言认知康复中心即原言语吞咽诊疗中心，成立于11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。
目前科室分别在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，其中大德路总院占地约450平方米，设有脑功能实验室、语音采集室和语音实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、脑功能训练室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。
【科室主要业务范畴】
1、脑功能康复：
中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。
中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。
2、儿童语言/认知障碍：
中心开展了多种原因导致的儿童功能性构音障碍、语言发育迟缓、智力障碍、学习障碍等功能障碍的评估，从语言发育、加工效率、工作记忆、语音样本分析等多个方面抽丝拨茧明确患儿语言言语障碍的原因，并引进不同种类的计算机语言、听辩、语音、认知等矫治系统，开展了包括多参数脑电生物反馈、经颅直流电刺激治疗、经颅磁刺激治疗、声音疗育和计算机语言/言语/认知辅助训练系统等在内的综合康复治疗方法，取得了较好的疗效。
3、吞咽障碍：
中心是国内最早将电视录像造影、食管测压、表面肌电图应用于吞咽障碍评估的医院之一，为吞咽障碍的临床评估和科学研究提供更为有力的支撑。同时，中心将非侵袭性脑刺激技术、吞咽生物反馈技术等运用于吞咽障碍患者的治疗，从大脑功能网络角度探讨吞咽障碍康复的机制，在临床疗效和研究领域达到国内先进水平。
4、嗓音障碍：
嗓音障碍又称发声障碍，多由于声带小结、声带息肉、声带麻痹、神经系统疾病等导致，以声音嘶哑、发声费力、音调、响度异常等为主要表现，严重者影响患者的日常生活和社会交往。同时与职业也有很大关系，多见于销售人员、老师、医生、歌唱人员等。中心开展了针对该类患者的计算机嗓音评估、电声门图、动态喉镜等检查，治疗方面开展了计算机嗓音矫治、共鸣训练、呼吸训练、生物反馈治疗、等多种方法改善患者的发声情况，取得较好的临床效果。
5、中医传统特色治疗：
中心有专门的传统（音乐）治疗室，针对成人/儿童语言认知障碍、吞咽障碍、嗓音障碍等功能障碍开展了中药、针灸（包括头针、体针、腹针、手针等）、艾灸、刺血拔罐、刮痧、耳穴、穴位注射、五行音乐治疗等中医特色治疗。运用“虎符铜砭”刮痧法治疗鼻咽癌后吞咽功能障碍，明显改善患者精神状况和提高生活质量；头针和中药治疗儿童语言认知功能障碍，同时能改善患儿多动、注意力不集中、睡眠和饮食等功能障碍。
团队成员出诊时间
供稿：广东省中医院语言认知康复中心
执行编辑：竹心有天
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
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