陈某某，喜欢独自玩耍，父母亲呼喊时也不理睬，高兴时发出哼哼唧唧的声音，经常沉迷于自己的世界中，在深圳市儿童医院诊断为：小儿自闭症。在深圳多家康复中心康复几年效果不佳。2月份来我处就诊，问诊说话时不看人，时有自言自语。中药以定志丸为主方，并给予针灸治疗。治疗半年后，上小学一年级，并断断续续中药、针灸治疗至今，现在成绩很好，在学校里和同学老师交流也与常人无异。看诊时，早已经能够与我正面交流，父母亲也感觉效果非常好。
按语：我用定志丸为主方治疗心脑精神神志障碍性疾病是受益于恩师王三虎教授曾经分享过的两个故事和一个病例。故事大家应该听说了。病例是这样的：患者邓某，男，64岁，阵发性肢体抽搐1年,躁动,乱语4天。既往发病时四肢抽搐伴呼之不应,口吐白沫,两眼上翻,伴摔伤咬伤,口唇发绀,发作后有头痛,一般半小时后恢复正常。发作无规律,多于夜里发作。近2月来,病情加重,严重时一天发作2次。最近4天,患者出现在家乱找东西,彻夜不眠,躁动,有时骂人,拒接进食和服药。医院诊断：1.谵妄状态,2.症状性癫痫,3.腔隙性脑梗塞,4.脑白质脱髓鞘改变,5.脑萎缩,6.冠心病,7.心肌梗塞搭桥术,8.高血压3级(极高危组),9.脚面感染。王师用了定志丸+封髓丹的原方治疗。服药80天后，患者家属发微信感谢，说自己的父亲恢复的特别好，除了记忆力有点差，其他都跟正常人一样了。
定志丸来源于唐·孙思邈《千金要方》：【原文】定志小丸治心气不定，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽善忘，朝瘥暮剧，暮瘥朝发狂眩方。人参茯苓（各三两）、菖蒲远志（各二两），上四味为末，蜜丸，如梧子大，饮服七丸，日三。【功效】益气养心，定志益智。【主治】心气不足，痰浊阻窍，症见心怯善恐，惊悸健忘，夜卧不安，甚则忧愁悲伤，语失伦次，喜笑发狂等。
中医把小儿脑瘫、缺氧缺血性脑病、精神发育迟缓、自闭症归属于“五迟”“五软”“五硬”“胎怯”“痴呆”“童昏”“语迟”“清狂”“无慧”“胎弱”“视无情”“目无情”等范畴。中医理论认为以上疾病的病因病机为先天不足，肾精亏虚，心窍不通，神失所养，肝失条达，升发不利，后天失养，脾胃虚弱，气血不足。其病位在脑,同心、肝、肾、脾三脏有密切关系。先天因素：父母患病、药物受害，玩手机、上网、夜不寐等不利因素，父精不足，母血气虚，气滞血阻，扰动胎气，禀赋不足，遗患胎儿，以致早产、生子多弱，先天精气未充，髓脑未满，脏气虚弱，筋骨肌肉失养而成。后天因素：先天不足，后天失养，脾胃虚弱，气血生化形成障碍，故而不欲进食，极难喂养，后天摄取不足，脑髓失充，气血不足，病程迁延，脉络不通，瘀阻脑络，气血运行不畅，脑失所养。临床多辩证分型为：脾肾两虚；脾虚痰盛；肝肾阴虚，肝风内动。
小儿脑瘫、缺氧缺血性脑病、精神发育迟缓、自闭症等，都是病机复杂的疾病，按照目前国内外医学水平，单一的疗法收效甚微，西医多采用康复治疗、药物治疗、手术治疗等，但其成本高，受客观条件的限制的缺陷也很明显。王师认为，本方只有四味药，但立方构思确有巧妙：方用人参、茯苓益气，养心，健脑安神益智，补五脏不足。合以菖蒲、远志定志宁神，除邪气，利九窍，祛风痰，止癫痫。四药组合，有补有泄，有升有降，阴阳并固，共奏安精神，开心智，止惊悸之效。治忧愁、悲伤、健忘、痴呆、狂躁、癫痫、智力低下，几乎涵盖大脑神经系统所有疾患，都可用此方加减灵活应用，用之往往可以取得立竿见影效果，虽证情不同，皆可用本方治之，体现了异病同治之真谛。
因此，我采用的是中药加针灸的治疗方法。在中药治疗方面，由于病因病机的复杂性，除了以定志丸作为主方外，还需要根据临床的辩证的不同，如：血瘀、风邪，累及多脏器：心、脾、肝、肾，虚实夹杂，加味及合方治疗。在针灸治疗方面，通过头针刺激脑部周围腧穴，激发大脑活性，加上其他配穴一起带动一身之气，使经络得通，是气血得以输布，促进大脑及机体的发育。用这样针药并行的方法，有效地改善患儿的脑部和身体状况。
综上所述，中医针药并行治疗精神分裂症、抑郁症、焦虑症脑瘫、癫痫、自闭、小儿多动症、小儿抽动症等其效颇佳。
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