调理胃病不难，但你要按套路来，看看这位粉丝是公务员怎么给老妈看病的，她一直看老杨的视频，学的就不错，学到了中医的精髓，病史是她采集的，后边的分析和治疗是我给做处理的。
老师好！我母亲今年82岁，有二十多年高血压病史，手、脚及前额麻痹，从三四十岁开始有神神唠唠的事，自己认为通神，经常自言自语讲神神叨叨的话。
上焦：咳痰，痰多，痰白，口干口苦喝水多，嘴巴有异味；
中焦：胃不舒服，胃口不开，吃多了胃胀，胃嗳气多；
下焦：大便经常便溏，每天2－3次，大便容易，没有拉不净感觉，尿也多；
老太太是表里同病，表位手脚的麻木是血痹；在里位中焦痞满不通，还有气往上冲；上焦热烦，甚至热成了精神问题，所以他自言自语，唠唠叨叨；下焦寒，所以经常腹泻，大便还容易解，尿也多；另外在上焦还有痰饮病，合起来，老太太是表里同病三焦不利，用个公式表示
表位血痹+上焦热烦（精神问题+痰饮）+中焦痞满气冲+下焦寒
思路清晰，用药就简单啦。
拟方：生姜、半夏、人参、黄芩、炙草、黄连、干姜、大枣
明白人儿一看就是生姜泻心汤，这是医圣张仲景的方子，解一下：
生姜加半夏组成小半夏汤，枢转中焦；
人参甘草大枣补中焦胃气、生津液；
黄芩黄连清上焦之热，而且能治疗腹痛下利；
干姜温下焦之寒，也能治上焦的咳嗽咳痰。
组方严谨，所以很快就出效果（请看下图片）。
想学好中医，最重要的是有个好师父，我讲的东西简单容易上手，跟我学，进步快，好处多多！
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#胃病#
反映公务员官僚作风依然盛行：本人是印象台北3幢的居民，今晚7点左右 ，我骑着电车出到合浦县农垦大修厂大门口问管控人员(照片中的志愿者），说我急需出去到本人的店铺里拿药回来吃，这个管控人员说怎么证明你是个病人？要拿病历来，才能出去。我说疫情管控我没意见，需要什么手续，三日三码我都有，我有病，得出去拿药就马上回来。但健康码他连看都不看问也不问，一口气说完管控不准出，还是说我是硬闯，于是双方吵了起来了。大家帮我评评理，居民有病要去拿药，管控的不让出，那里错了？ 很多居民当时在场作证 我也有现场录音， 公务员声音特别宏伟， 现在的公务员都是这样执行公务的吗？
#回归中医整体观#
陈某，男，35岁，甘肃陇南人，公务员。
主诉：反复口腔破溃、疼痛5年，加重伴纳差1周。
既往病史：慢性非萎缩性胃炎病史，否认其他内外科其他病史。
过敏史及个人史：否认药物及食物过敏史。烟龄20余年，常酗酒。
家族遗传病史：否认家族遗传病史。
婚育史：适龄婚育，育有一女，女儿及妻子体健。
现病史：患者自述5年前因不节饮食后出现口腔黏膜破溃伴剧烈疼痛，自行于药店购药，口服“黄连上清丸”、“维生素B12”、“复方板蓝根颗粒”等清热解毒成药、维生素均无效，遂求诊于当地中医医院，拟对症治疗及复合维生素与未知中药治疗后好转。5年内稍有不慎旋即复发，疼痛难忍，只能自行服用止痛片、外用激素溃疡贴方可好转，痛苦不堪！经朋友介绍来兰州寻余处方。
刻下：舌根及两颊黏膜处可见散在白底、红底黏膜溃疡，最大一处范围0.5cm左右，棉签轻触时疼痛剧烈，伴充血反应。牙龈红肿，颜色呈暗红色，口气较甚。无恶感、发热，无自汗盗汗，偶心烦、易怒。晨起口干、口苦。饮食生冷易腹胀，痞满不畅，排气不多，食后难化，偶腹痛，得温痛减，纳差，大便不成形。小便清，排尿欠畅，夜尿频多，3-4次/晚。腰酸无力，记忆力减退。
舌：舌淡红泛青，边有芒刺。苔厚腻色黄白隐隐。
脉：左手：寸部浮数，略硬。关部沉紧。
右手：寸关皆沉缓无力。双尺不及。
触：心下喜按，喜久按，轻微揉压，略膨隆胀满。
【按】患者典型上热下寒之痞满，乃典型的半夏泻心汤证，宜先投之以缓急止痛，平上逆之火而温中散寒。奈何太阴少阴合病，待上火引下后即以通脉四逆汤加肉桂（抑或引火归元汤）潜相火，君相归位后，最后以血肉有情之品配合封髓丹填补元精，终得治愈。三诊，服药十余剂可达良效。
【后记】此患者切不可局限于口腔溃疡而以寒凉大法清下，抑或引火归元。务必回归整体观念，上热下寒之枢机在乎脾胃气机升降，如直接清上温下，不拨中焦之枢，恐虚虚实实，寒热错杂之杂病。下焦太阴少阴合病，当以四逆汤温之，而相火妄动，恐火上浇油，戕害津液，亡其命矣！故先以半夏泻心平判上下乖错，微和胃气。复以通脉四逆通达君相本位。最后封髓相火以镇守下焦，如此此病当愈。并嘱患者戒房事半年，借导引之术而通复血脉，六经并行各司其位。
估计你是本科毕业，当医生进大医院要硕士起步。你还要考研，毕业出来还写不完的病历，看不尽的病患，年纪大了考编制也不容易。考法检公务员，在职公务员不能考。调走估计也没什么资源。疫情当前，就业形势严峻，内卷严重，家庭各项开支，又不会轻易离职。过了法考，没有资源，也照样在原岗位干。机会总是留给有准备的人，也许机会来了呢。不过大部分时候，当个扫地僧也不错，不出事，熬到平平安安退休也不错嘛[呲牙]
【验案分享—厥阴阳明并病之腹痛腹泻】
王某，男，26岁，公务员，甘肃榆中老乡。经朋友介绍找我吃中药调理。
既往慢性胃肠炎病史三年，曾于省内知名三甲综合医院系统住院治疗数次，经胃肠镜检查诊断为：1.慢性非萎缩性胃炎：2.胃窦溃疡；3.结肠多发息肉。经抗炎、抑酸、灌肠及口服中药治疗好转，但稍有饮食不慎即复发。
半月前饮酒及大鱼大肉后腹痛、腹泻，口服“雷贝拉唑”、“阿莫西林”、“乳酸菌素片”及“附子理中丸”、“香砂养胃丸”均无效。平素手脚冰凉，喜饮温水，喜食温热食物，吃凉即泄，易起口腔溃疡。不怕冷，怕热。不出汗。
刻下症：神清，精神差，口干舌燥，烦躁不安，腹痛、腹泻、腹胀满，按触腹部膨满，胀痛不适，泄下物为稀水样，酸臭无比，每日6-8次，里急后重，难受无比。腹部隐隐疼痛，得温通减，只怕热不怕冷。手指冒冷气，手掌潮热，舌淡苔黄厚腻，中根尤甚。口气重。脉关弦紧而硬，数滑略浮，寸缓尺弱。
【诊断】厥阴阳明并病
【处方】小承气汤合乌梅丸 3剂
刚刚微信告知，腹泻已止，甚是开心。作为医生我也很高兴，嘱其明日网诊舌象，再做定夺。
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