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治好梅毒的几率有多大

时间:2022-12-04 06:13:52

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治好梅毒的几率有多大

我们都知道梅毒是性病之一,很多人都想治疗好梅毒,可是你了解治好梅毒的几率是多少呢?

1治好梅毒的几率有多大?

梅毒的治愈率

梅毒肆虐人间,已有四五百年的历史,即使谈不上古老,也够悠久的了。梅毒给病人造成的危害和后果,仅次于有“世纪瘟疫”之称的艾滋病,在性病中高居第二位。然而,由于愚昧和无知,近年来我国梅毒发病人数并没有减少,而是逐年在增多,病人及其家属的来信也越来越多。其中,大家最关心的问题,莫过于梅毒的治疗。

梅毒能够彻底治愈吗?

梅毒的治愈率。梅毒是可以彻底治愈的,但必须强调一个“早”和一个“足”,也就是治疗要早,剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1~2周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭, 临床症状随之很快消退, 即可以达到100%的治愈;如果在一期梅毒阶段(感染梅毒螺旋体后8~10周内)得到正规治疗,治愈率也可高达97%;即使在二期梅毒阶段(从出现梅毒疹到感染后四年内)才得到治疗,治愈率仍然有90%。可见,梅毒治疗得越早,效果也越好。

另外,病人必须得到正规治疗,这一点十分重要。因为,不正规治疗可促使梅毒复发,还可使晚期梅毒提前发生,产生严重的后果,也增加了传染给周围的人的机会。有人曾做过这样的实验:给患梅毒的兔子注射青霉素的剂量不足,然后再把这只兔子的睾丸内的梅毒螺旋体,接种到另一只健康的兔子体内,使之患上梅毒。当再用正规剂量的青霉素治疗该兔子时,却不易治愈,必须用更大的剂量和更长的疗程才能治好。所以,我们可以得出这样的结论,治疗梅毒的原则是四个字:及时、正规。

怎样才能得到及时、正规的治疗?

首先,凡近期内生殖器和肛周部位出现原因不明的红斑或溃疡者,应该引起足够的重视,要及时去医院检查,有婚外性接触者更应如此。其次,病人一定要去当地皮肤性病专科防治单位就诊。有些病人得了梅毒后,怕传出去名声不好听,悄悄到个体诊所甚至江湖郎中处看病,结果既浪费了钱财,又耽误了病情,实不足取。目前全国各省市正规的皮肤性病防治所或医院,不但医疗技术先进,而且为病人进行保密治疗。这既是性病专科“行规”的要求,又是对医生医德的要求,病人完全不必担忧,只要大胆就医,就会得到及时、正规和保密治疗。

2治疗梅毒如何使用青霉素

梅毒是一种慢性、临床表现复杂、病程变化较大的性传播性疾病。其病原体梅毒螺旋体的繁殖周期较长,一般要30-33个小时,而要彻底地清除体内的梅毒螺旋体,就必须使血清中的有效杀菌浓度维持的时间超过其繁殖周期的许多倍。通常情况下,水剂青霉素(如青霉素钠)肌注后吸收较快、从体内排泄亦较快(正常成年男子肾小管排出青毒素每小时达300万单位,即1.8g),其半衰期为30分钟,不易在血液中维持有效的杀菌浓度。

相比之下,普鲁卡因青霉素G肌注30万单位后1-3小时达血药高峰期,浓度可达1.5单位/毫升,肌注60万单位后血药浓度更高,其维持的时间可达4-5天;而长效西林(苄星青霉素)是维持时间最长的青霉素制剂,经肌注局部释放缓慢,第1天血药浓度达0.15单位/毫升,第14天为0.03单位/毫升,平均杀菌作用的时间为26天,在84天后还能从尿中检出青霉素。长效贮藏性青霉素经深部肌肉注射,可以形成一个组织内储存库,数小时至数天内药物缓慢吸收,其目的是既减少注射次数,又可保持血液中有效杀菌浓度。只有使用长效青霉素,延长青霉素与螺旋体的接触时间,才能更彻底地治疗梅毒。

但是,对于神经梅毒,为使药物更好地进入血-脑屏障,确保脑脊液及血液中的药物浓度,尽快控制症状,宜先静脉注射水剂青霉素,每天4次,共10-14天,完成疗程后再追加肌注长效西林1-3次(每周1次)。如果对青霉素过敏,可选用红霉素类或菌必治等药物治疗。

3梅毒的青霉素治疗方案

梅毒是一种慢性传染性疾病。是由梅毒螺旋体引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤, 晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,通过性行为可以在人群中相互传播,并可以由母亲传染给胎儿,危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。

梅毒的青霉素治疗方案:

早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。

晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。

对孕妇梅毒患者的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。

在梅毒流行区,对可能患梅毒的孕妇,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。

早期先天梅毒患者的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。

晚期先天梅毒的治疗:两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。

其它抗生素:目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素,罗红霉素,利君沙四环素类如强力霉素,土霉素,链霉素。近几年又试用头孢曲松钠,头孢噻肟钠,临床上都收到了较好的效果。

4为什么梅毒要首选青霉素治疗

梅毒是由螺旋体感染并非病毒感染。螺旋体是介于细菌与原生动物之间的单细胞原核微生物,细胞非常细长、螺旋状、柔软而且易弯曲、无鞭毛,但能作特殊的弯曲扭动或象蛇一样的运动,繁殖方式为二分裂。螺旋体对青霉素是很敏的,所以是治疗梅毒螺旋体的首选药物。

梅毒螺旋体的复制周期为30~33小时,对青霉素非常敏感,一般认为青霉素浓度超过0.03单位/ml可杀灭梅毒螺旋体,但这一浓度需要至少保持7~10日,青霉素有效血清浓度为0.016~1.0单位/ml,增加浓度可提高疗效,但超过上述有效浓度范围将不再提高疗效。在晚期梅毒,螺旋体处于相对不活动状态,分裂繁殖一带需要更长时间,故只有延长疗程,才可能提高疗效。水剂青霉素的半衰期仅为半小时,很难维持血液有效浓度,应用水剂青霉素治疗、疗程不足和疗程不规则常导致三期梅毒发生,故不主张用水剂青霉素治疗神经梅毒以外的各期梅毒。长效青霉素如苄星青霉素和普鲁卡因青霉素肌注后,在组织中形成储药库,在12小时至数日内缓慢释放出青霉素被机体吸收,保持有效血液和组织药物浓度,是治疗梅毒的理想药物。

如过敏可用头孢三嗪、红霉素治疗。在注射青霉素第一针后数小时可出现梅毒症状加重,伴体温升高,全身不适症状,此为吉海氏反应,这是梅毒治疗的一种特征性反应,约经12-24小时可逐渐消退,无需特殊处理。

梅毒治疗原则一要及时,二要足量。

经充分足量治疗后,下疳可以根治,二期梅毒疹也可完全消失,并且已无传染性,但少数可以复发,晚期梅毒损害多数不能治愈。因此应早期正规治疗。

早期梅毒经充分治疗后,随访时间应为2-3年,病人治疗后第一年每三个月复查一次,包括临床与血清(RPR试验),以后每半年复查一次。妊娠梅毒治疗后,在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应。如经2-3年无血清及临床复发即可终止观察。

5各期梅毒的青霉素治疗方案

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大;三期梅毒的心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大。

梅毒的青霉素治疗方案:

早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。

晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。

对孕妇梅毒患者的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。

在梅毒流行区,对可能患梅毒的孕妇,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。

早期先天梅毒患者的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。

晚期先天梅毒的治疗:两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。

其它抗生素:目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素,罗红霉素,利君沙;四环素类如强力霉素,土霉素,链霉素。近几年又试用头孢曲松钠,头孢噻肟钠,临床上都收到了较好的效果。

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