儿童进食／吞咽障碍：吃饭不再是个简单的事情

现在想一想你是怎么吃的。

首先，你要拿取食物。你可以用勺子、叉子、筷子、吸管等其他工具，甚至是用手。然后，你把嘴张开，把食物放进嘴里。闭上嘴唇，咀嚼食物或移动液体准备吞咽。

你也许觉得这个过程很简单，但是对于孩子来说，这是一个必须学习的过程。

这个学习从他们吮吸开始，然后学习如何吃固体食物和从杯子里喝水。一开始，可能会出现一些麻烦，比如水可能从嘴里溢出，或者用勺子喂食时他可能会用舌头把食物推出来。这是很正常的现象，几次尝试后自然就会消失。但是有进食障碍的孩子会持续出现这些问题。有些孩子只吃某些食物，或者他们可能需要很长时间才能吃完。

进食/吞咽障碍（Feeding/Swallowing Disorder）不仅仅是吃饭的健康问题，它还会导致学习和社会问题。

吞咽过程分三个阶段，一个孩子可能在这些阶段中的一个或多个阶段出现问题。它们包括：

口腔期——吮吸、咀嚼并将食物或液体移入喉咙。喂食是口腔阶段的一部分。

咽期——开始吞咽，挤压食物，咽下去。孩子需要关闭气道以防食物或液体进入。食物进入呼吸道会导致咳嗽和窒息。

食道期——让食物通过食道，进入胃部。此阶段食物可能会卡在食道里，或者出现呕吐。

进食/吞咽障碍症状

如果您的孩子出现以下情况，可能会出现进食或吞咽问题：

在进食时拱起背部或变僵直

进食时哭闹

进食时睡着

有问题的母乳喂养

吃喝时呼吸困难

拒绝吃喝

只吃某些质地的食物，如软食或脆食

吃东西要花很长时间

咀嚼有问题

吃饭时咳嗽或呕吐

流很多口水，或者有液体从她的嘴或鼻子里流出来。

在吃饭期间或饭后有咕噜、嘶哑或呼吸困难的声音

吐痰或呕吐过多

没有增重或增长

不是每个孩子都有这里列出的每个标志。您的孩子可能会出现一个迹象或其中许多迹象。您的孩子可能面临以下风险：

脱水或营养不良

食物或液体进入呼吸道

肺炎或其他肺部感染

关于他的饮食问题感到尴尬，喜欢一个人吃饭，不要在别人身边吃饭。

进食/吞咽障碍的原因

进食和吞咽问题有许多可能的原因，包括：

神经系统疾病，如脑瘫或脑膜炎

反流或其他胃病

早产或出生体重低

心脏病

唇腭裂

呼吸问题，如哮喘或其他疾病

自闭症

头颈部问题

面部和颈部肌肉无力

药物的使用

感官问题

行为问题

进食/吞咽障碍评估

如果您认为孩子有进食或吞咽问题，请咨询医生。他会：

询问孩子的病史、发展状况以及他遇到的问题。

看看孩子是怎么动嘴和舌头的

看着孩子吃饭，看看她是怎么吃东西、嚼东西、咽东西和喝东西的。

注意孩子吃饭时的行为

必要时进行特殊测试：1】改性钡吞咽——通过X光片观察食物的去向。2】内窥镜评估——在屏幕上观察孩子吞咽。

处理进食/吞咽障碍问题应由专业人士参与，他们将提出改善孩子进食和吞咽的方法。团队成员可以包括：

语言病例学家

职业治疗师

物理治疗师

医生或护士

营养师或营养学家

发展专家

社会工作者

哺乳顾问

进食和吞咽障碍的治疗

治疗团队可能会建议：

药物治疗，如反流药物

喂养疗法

尝试不同的食物或在食物中添加卡路里

让孩子尝试新食物或新质地

改变食物的冷热程度或松脆程度

改变孩子吃饭时的姿势

处理孩子的行为问题

转介心理学家或牙医

您的孩子可能需要喂食或吞咽治疗，包括：

使口腔肌肉更强壮

帮助多运动舌头

帮助咀嚼食物

尝试新的食物

提高从吸吮或喝水的能力

帮助学会吸吮和吞咽时如何呼吸（适用于婴儿）

改变食物的质地和液体的厚度以帮助安全吞咽

让孩子在吃饭时举止得体。这种行为可能包括呆在座位上，不拒绝吃饭，停止哭闹。

帮助解决感官问题（帮助孩子习惯食物在口腔中的感觉）

改变抱孩子的方式或孩子吃饭时的坐姿

家庭教育是治疗的重要组成部分，家长可以：

了解孩子的问题所在

了解治疗的工作原理

参与孩子的治疗过程

在家和学校时也一样遵循治疗建议

与孩子的老师和其他家庭成员讨论他的进食问题，以及他们能做些什么来帮助他。

让治疗团队知道在家做了什么，没有做什么。

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