（一)生活自理训练的概念
生活自理能力是人们从小就在家庭、学校、社会生活中学到的最基本的生存能力。但由于很多孤独症儿童家长将训练的重心放在知识的掌握上，而忽视了对儿童生活自理能力的训练，从而导致孤独症儿童生活自理能力与同龄人差距极大，甚至需要家长完全或部分协助。合理建构孤独症儿童生活自理能力，将为他们将来的居家生活和适应社会起到至关重要的作用。生活自理能力是指人们在生活中自己照料自己的自我服务性劳动能力，即自我照顾能力，一般包括以下方面:在生活上能自己处理日常生活技能，如穿衣、进食、起居、梳洗、卫生、购物、学习等家居处理及使用生活设施和社区设备的能力。
（二)生活自理训练的作用
生活自理不仅对于孤独症儿童，对于一般人来说都是最基本的能力，然而对于孤独症儿童来说也是最容易被忽视的问题。家长关注的重点往往是儿童知识的掌握，而不是生活技能的形成，这也是很多孤独症儿童到八九岁还不会自己独立穿衣、吃饭的重要原因之一。很多孤独症儿童在学习基本的自理技能方面都有困难，像穿衣服、吃饭等适当的社会行为大部分需要成人的帮助。然而，经过科学的练习，大多数孤独症儿童都能够学会相当复杂的自我帮助性技能，但家长并没有意识到加以训练，能使自己的儿童成长，而不是成为儿童永久性的生活保姆，这是最令家长痛心的，也是家长最不希望的，所以加强生活自理训练是势在必行的。常言说“你花半年时间教他洗澡胜过你一辈子帮他洗澡”。
生活自理训练的作用包括以下几个方面。
1.促进儿童大小肌肉群和动作协调的发展
着名意大利教育家蒙特梭利指出：动作教育是日常生活练习的课程之一，其主要目的是培养儿童的自我管理能力，培养责任感及良好的生活习惯。对孤独症儿童进行自理能力的培养将促进儿童的大小肌肉群发展，使他们的精细动作能力得到提高，而且手部肌肉活动越多、越丰富，越能开发儿童大脑潜能。例如吃饭，不仅学会了拿饭勺吃饭的动作技能，还发展了儿童手指肌肉的灵活性及手眼协调性。所以儿童每学一个动作、能力，他的大小肌肉群、动作协调性都能得到相应的发展。
2.适应社会生活的需要
孤独症儿童从家庭进入学校，置身于新环境，接触新伙伴，扩大了生活圈子，使他们一时难以适应。再加上不会洗手、不会吃饭、不会穿衣等生活自理方面的问题使他们难以融入学校生活，所以掌握一定的自理能力是儿童适应社会生活的需要。
3.生活自理技能必备条件。
(1)感觉及动作技能。
①正常的感觉信息处理，应能够辨识感觉信息(如冷和热)并做出合适的反应。
②具备基础的身体移动能力和平衡能力，上肢有足够的稳定性，如坐着时能够保持适当的坐姿。
③具备基础的手部操作能力及双手同时运用的能力。例如，抓握物件时，使用前二指或三指拿取物件，以及用双手拿起杯子等。
4.处理不同的食物包装需要有精细的手眼协调能力，双手配合运用能力和手指力等。
（2)认知能力。
①具有一定的物件概念。例如，认识常见用具的名称和用途。
②明白因果关系。能够分辨什么是可以吃的，什么是不可以吃的。
③能够从训练者的表情或语气中分辨可以做的事情和不可以做的事情。教师应思考孤独症儿童生活自理能力的建构，针对孤独症儿童发展的需要，将家长调动起来，大龄儿童可组建“生活自理学习组”进行生活自理训练，将生活自理训练生活化，着力培养生活自理能力。根据儿童的功能障碍情况进行教学，活动应有视觉的或身体化的具体要素，看得见、可把握、可触摸，方可理解和把握，否则难于使他们保持较长时间的注意力。于是在训练过程中利用儿童比较熟悉的物品做引导、把生活自理能力训练与生活概念、生活活动结合，并合理运用视觉提示、示范、辅助以及规范的结构化流程图等方式来教会儿童一些生活技能，他们不仅在教学中学到生活技能，还在家里帮忙做简单的家务，如扫地、收衣服等。
适应范围
1.内在因素
(1)感觉信息处理失调。例如，儿童害怕眼睛进水而不愿意洗头。
(2)认知和理解能力较弱。例如，儿童不能明白天气寒冷时需要穿上外套御寒，当训练者提出要求时便发脾气。
(3)表达能力欠缺。例如，当训练者要求儿童加衣时儿童因不懂如何表达不需要加衣而发脾气。
(4)大肌肉能力较弱。例如，儿童在穿裤子时，容易失去平衡而跌倒。
(5)小肌肉能力不足。例如，儿童在拧干毛巾时，不能握紧毛巾并用力拧干。
(6)口肌能力较弱。例如，儿童在咀嚼食物时，未咬碎食物便吞咽。
(7)空间概念模糊。例如，儿童在穿衣服时，无法辨别衣服的前后。
(8)组织能力有限。例如，儿童在洗澡时，未能按部就班地逐步完成所有步骤。
(9)专注能力不足。例如，儿童在洗澡时分心，不能完成整个过程。
(10)模仿能力低。例如，儿童在刷牙时不能模仿刷牙和漱口的动作。.
(11)固执行为及情绪控制，以上厕所为例，有些儿童坚持使用指定的厕所才肯如厕，此固执行为令儿童难以适应环境转变，因此较易有情绪。
2.外在环境因素
(1)家居设施不能配合训练。例如，洗手池太高，不适合儿童的身高。
(2)训练者不清楚儿童自理能力的发展阶段。例如，2～3岁的儿童一般能自行
拿汤匙进食，训练者却仍在喂饭。
(3)照顾者过分保护儿童，或对儿童的期望过高。有些儿童的生活自理步骤全由照顾者(家长或保姆)包办，没有让儿童学习的机会，使他们过分依赖照顾者。另外，也有家长对儿童要求过高，容易令儿童产生挫败感，降低他们学习自理的动机。
(4)儿童的生活规律混乱。例如，儿童经常要变换居所和改变生活流程，以其生活规律不能固定下来；或要求儿童在不同环境下遵守不同的准则和要求，令其易产生混乱。
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