“孩子三岁了还没有说话能力，是不是自闭症？”“我家孩子有一段时间会喊爸爸妈妈的，现在怎么不会喊了呢？”“我家孩子不和其他小朋友一起玩耍，自己迟迟也不说话，主任你说我还怎么办呢？”这些都是王波主任最近被家长问到最多的问题。如何区别自闭症与语言发育迟缓呢？今天由小儿神经内科专家王波主任就给大家讲解讲解。
语言障碍只是自闭症的一种表征
如何辨别一个标准的自闭症或至少是自闭症谱系障碍的孩子，有几点障碍是比较明显可见的。首先是社交障碍：患有典型自闭症的孩子从婴儿期开始就回避他人的目光，对他人的呼唤缺乏兴趣和反应，对抚养者不会产生明显依恋。这种状况延续到成年，独往独来、我行我素，不理解也学不会遵守一般性的社会规则……其次，交流障碍，这里主要是语言发育迟缓，言语理解能力的受损（听不懂）；另外还有言语形式或内容的异常，比如鹦鹉学舌、答非所问、语句间无联系、语法结构错误等等。
还有兴趣狭窄和刻板行为，表现在兴趣少、感兴趣的事物与众不同，迷恋电视广告、天气预报、某类新闻，旋转或排列物品、听某段音乐或单调重复的声音等。他们有的会专注于文字、数字、时间表、地图、绘画和乐器演奏等（这也是人们常发现自闭症具有某种“天才”的原因），忽视环境变化，一旦改变就烦躁不安。其他特征包括注意力差、情绪不稳定、自控力差、多动、冲动、攻击及自伤行为等。
单纯语言发育迟缓的特征
广义上讲，语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。它可以由智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素引起。有些孩子在表面上并没有典型自闭症孩子那么“高冷”，也能主动和别人打招呼，但语言认知、理解、表达上的毛病是非常明显的，比如口吃、发音不清、词序混乱、言不达意等等。
宝宝不说话得先去查明原因，是因为听觉障碍、口轮匝肌发育不良、腭裂、智力低下或神经官能症引起的，还是排除以上生理上的因素，单纯的语言发展水平滞后（专业上称特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓）。这个确定后孩子需要到专业的康复训练机构从生长发育、大运动能力、基础语言能力等方面进行评估，通过评估发现孩子问题上不同的侧重，从而制定不同的康复训练方案。
语言发育迟缓与自闭症的联系
语言能力发育迟缓，最常见的表现是：患儿口吃严重、发音不清。他们记不住普通的词，词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述他所需要的东西，因此语句十分生涩难懂。即便困难重重地说了话，也是语法错误漏洞百出。
语言发育迟缓的孩子往往因语言障碍很难找到同龄的玩伴，更多的只是来自长辈的关心和开导。这样的相处模式，会让他们陷入沟通困难，反而越不想主动沟通的困境。久而久之，这些孩子很容易陷入自闭的状态，而不愿与社会主动进行接触。语言发育迟缓的终端就是自闭症！
王波主任表示：无论是语言发育迟缓还是自闭症，孩子一旦出现异常状况，一定要带孩子到专门的儿科医院进行诊断，避免错过孩子的最佳治疗时机。
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