宝宝有湿疹，久治不愈；
孩子经常腹痛、腹泻、呕吐、抵抗力差；
换季时易患咳嗽、慢性鼻炎、哮喘总不好；
常期处于疲倦、健忘、失眠、偏头疼等亚健康状态
……
“病”从口入，这些都有可能与“吃”有关。食物过敏和食物不耐受，您听说过吗？
Food Allergy食物过敏
近年来食物过敏的发病率在全球呈逐渐上升的趋势，成为影响人类健康的一类疾病。据估计，全球儿童食物过敏的患病率为6%～8%，成人患病率为3.5%-4%。联合国调查表明，自1990 年以来，因食物过敏而入院的发生率增加了500%。主要影响人群为儿童。
定义
目前，对于食物过敏尚无确切的定义。它包括机体对某种食物或物质的任何过敏性反应。一般来说，食物过敏是指个体在摄入某一种食物后，由机体免疫机制调节所引发的不良反应，并且引起靶器官的功能改变。
诊断
如果吃完某种食物几分钟到2小时之内出现 ，诸如麻疹、肿胀、流眼泪、流鼻涕或呼吸困难等症状，有可能是食物过敏。严重的过敏反应会危及生命。但有些不良反应也可能是没法消化这种食物，属于食物不耐受，诊断还需结合病史、体格检查和辅助检查来看。
常用试验：血清特异性IgE抗体的检测（sIgE）、口服食物激发试验（OFC）、皮肤点刺试验（SPT）。
常见的过敏食物
临床应对
食物过敏通常具有发病急、进展快、风险高等特点，提前预防和对有过敏史的患者做相关知识的宣教显得更加重要。
1、严格避免接触过敏原是治疗IgE介导食物过敏反应的前提。注意阅读食品标签，关注配料表和致敏原信息。
2、须学会识别食物过敏的早期症状，并在出现食物过敏后能及时给予必要的药物。
3、避免交叉反应和交叉接触。
预防知识
1、目前，指南推荐所有新生儿前4-6个月应完全母乳喂养，不用担心过敏。
2、对于无法进行母乳喂养的，指南推荐有过敏家族史的婴儿使用水解蛋白婴儿配方奶粉以预防食物过敏（特别是牛奶过敏）或者过敏性皮炎。
3、没有研究证明，女性在怀孕期或者哺乳期控制饮食可有效降低食物过敏的发生。
4、益生元或者益生菌也没有最终确定能预防食物过敏。
Food Intolerance食物不耐受
据英国过敏协会统计，人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受，婴儿与儿童的发生率比成人还要高。由于患者可同时会对4-5种或更多食物产生不耐受的现象，其症状一般是在进食后数小时到数天出现，长期食用也可以引起慢性症状，所以患者自我诊断比较困难。
发病机制
食物不耐受的机制尚未完全明了。目前得到广泛认可的是德国科学家Fooker博士阐述的理论。他认为食物在进入消化道后，被消化至氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体所需。但许多食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化，以多肽或其他分子形式进入肠道，被机体视为异物，从而导致免疫反应的发生，产生食物特异性IgG抗体。
IgG抗体与食物分子结合形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应)，可引起所有组织(包括血管)发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病，所以如果不能及时改变饮食结构，不耐受的食物会继续形成免疫复合物,加重原有的症状。免疫系统超负荷，致使人体各系统出现系列疾病，包括高血压、肥胖、头痛或偏头痛、慢性腹泻、疲劳、感染等。
常见病因
1、胃肠功能紊乱——酶缺乏或疾病。
2、出生代谢异常——苯丙酮尿症、半乳糖血症。
3、某些食物成分所引起的反应——胺类、组胺释放因子。
4、食品添加剂引起的反应。
常见的不耐受食物
常见的不耐受食物包括:牛奶、鸡蛋、小麦、玉米、坚果、大豆、和贝类等。通常做的食物不耐受14项检测包括:牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦
治疗
调整饮食是食物不耐受最好的治疗方法。但如果在没有充分监测的情况下，条件性选择性禁食某些食物会导致营养缺陷。
特别是生命早期阶段（2岁前）的营养和生长发育情况，不仅会影响孩子近期健康效应（包括体格生长、智力发育和疾病抵抗力），而且会对远期阶段的健康状况产生影响，包括体格健康（代谢综合征）、精神和行为健康、肿瘤等各种慢性非传染性疾病的风险都有重要的影响。
美华营养门诊由多年临床经验的营养医师坐诊，秉承循证医学理念，针对慢性疾病、孕妇和儿童、体重超标等需要营养支持的客户，提供专业而科学的营养咨询和膳食指导等服务，包括营养风险筛查、饮食调查及营养评估、营养健康教育、营养素替代治疗方案、个体化饮食方案制定等。
姚晓璐
上海美华妇儿服务营养医师
从医经验：
毕业于上海交通大学医学院营养学专业，公共卫生硕士在读，主管营养师，妇幼保健专业执业医师，爱婴医院技术小组成员，中国营养学会会员，中国居民膳食指南科普宣传讲师。具有复旦附属三级综合性医院营养科工作经验十余年，主要从事临床营养、慢性病的防治以及营养指导工作。
专长：
擅长孕产妇围产期营养指导、妊娠糖尿病、孕期体重管理，儿童单纯性肥胖病的治疗、儿童营养不良的营养指导，糖尿病、慢性肾病、高尿酸血症等慢性病的营养咨询与营养治疗。
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