本期带来十个问题的解答。这里要告知下各位家长，杜佳楣老师的《MUST孤独症综合疗法》网络直播讲座第三季即将与大家见面了。本季课程的主题是“游戏”。杜老师将通过六个有趣味的小游戏，教给家长如何“带领孩子在生活中做游戏”。让家长们掌握开启孩子心灵的一把钥匙。
以下为本次整理回答的十个问题。
21、我想请问一下我家小孩现在最主要的是（1）表达有重复的，遇到一个问题还是自问自答，比如说水太烫了，他自己就会跑过来说：为什么要加冷水，因为太烫，不停的告诉你，直到你回答并且加冷开水为止。其实每次都有教过他的正确表达方法，他还是会忘记。 认知能力很好几乎教过他就记得了。（2）但是逻辑思维还是比较差的，你我他依然无法正确使用，不懂的如何变换使用。经常会蹦出几句不符合场景的话语，想到什么说什么。（3）脾气暴躁易怒，想到什么就要满足他，否者就是哭闹。小孩是两岁做了康复到两岁半出了语言，目光对视和简单提问目前能基本完成，刚送去幼儿园读小班一个月，请问杜老师，我小孩这种情况该如何是好？（4）还要继续做康复治疗还是读幼儿园做融合教育？
蜗牛大班长：
（1）表达有重复性，“不停的告诉你，直到你回答并且加冷开水为止”，说明孩子在每次重复说话时你都会给他一个回应，你的回应已经强化了他重复说的行为，他知道你一定是会回应的，所以说到你回答为止。当孩子出现这种重复问题时，家长如果坚持不回应他想要的答案，就一定坚持住，不给他答案或者忽视掉；也可以采取转移话题的形式，把他的重复问题转移，转移到有意义的话题中。
（2）平时可以多做一些逻辑性问题关于所属的项目，让他理解代词所代表的真正含义，先理解“我”，再理解“你”，再理解“他”。这些项目初期尽量单独教，一个独立掌握之后再进入另一个，不要三个或两个同时教。
（3）他想要什么的时候，当家长拒绝时，他就以哭闹的形式来要求问题，长时间一来他就找到了解决问题的方法，我只要哭你就能满足我。所以当孩子再以哭来要求问题时，你如果不想满足他，就坚持不满足他，即使他再怎么哭都不要满足他。如果你能解决孩子的要求，就在他哭或发脾气之前解决满足他，免得有问题和哭闹行为的出现。
（4）根据孩子情况，多听取机构老师的建议。如果在幼儿园适应的很好，就没必要回机构进行康复。你可以在上学之外的时间，给她多进行一些康复训练。但是如果幼儿园没有人给孩子单独的关注，孩子能力不够跟上集体，恐怕在幼儿园就会出现大量“放空”的时间，那就不如给孩子做康复训练。当然，康复训练也需要挑品质高的机构。
22、有语言能力，喜欢任何儿歌，但不理解歌词，跟孩子互动时，对视时间短。（1）该怎么训练孩子的眼神，提升注意力？（2）在吃饭时坐不住，开始出现偏食现象，如果玩玩具或手机可以坐好，但热度过后，又爬上爬下的，不喜欢吃的会吐掉，该怎么纠正这习惯？
蜗牛大班长：
（1）注意力可以通过读闪卡进行训练，他喜欢儿歌，可以让他唱歌时看着小朋友，或者小朋友唱歌他来看。当他每次看着人说话，就要及时的给予一个强化，这要他就养成看人说话的习惯。
（2）能够坐下来吃饭，只要吃饭时能够坐下来吃一口饭就强化他一下，给他一个喜欢的强化物，然后再增加到吃两口再给他一个强化物，直到他坐下来吃完一顿饭。不喜欢吃的他吐出来是一个正常反应，但要让他吐对地方，如吐到垃圾桶。如果他不吃，可以让他提前用语言表达出来“我不要吃”，这样就避免吃到了嘴里面再吐出来
23、请问小孩鹦鹉学舌，能够说5、6个来字，看到认识的东西会说，比如，白色汽车，火车在铁轨上跑等等。但听不懂话怎么办？我需要在家里怎么教？
蜗牛大班长：
（1）可以看出你的孩子有了基本的仿说能力，但他还不会问答，首先你要让他理解问句，当你给她一个问句时要及时的给予他答案，让他仿说你的答案，时间长了就会理解，问句是要回答而不是仿。你也可以给他进行一些诗歌的接唱，一来一回的建立交往互动的技能。
（2）教孩子要从简单到复杂的教，根据孩子能力自定，可以从我们的生活方方面面着手，可以找一个比他年龄偏小的普通孩子做对比，看看孩子哪方面没有就教哪方面的。
（3）他既然会有主动语言，可以转换成分享，如：“妈妈你看白色的汽车”等等。灵活的去升级泛化。
24、我的孩子两岁半，今年3月14在妇幼医院，医生说是孤独症，他1岁半会说话教他什么，他就跟着学，现在3岁认知能力还可以，记忆也很好，基本的基础字都认识，唐诗会十几首，三字经，弟子规，1-100的数字，就是不跟人沟通，叫他名字没有反应！有的说妈妈我在这。
蜗牛大班长：
很高兴得到你的信任。通过你的描述，孩子基本的认知和理解应该不错，语言互动和社会交往偏差。首先是让他对人感兴趣，选择强化物，当叫他名字时用强化物把他的眼睛吸引过来，强化物的位置由眼睛的位置慢慢放远，让他建立强化物与人的链接，后期把强化物撤掉，他就慢慢的对人感兴趣，对自己的名字做出正确的反映，具体内容我在网络课中都讲过，你可以与蜗牛大班长助理沟通，获取网络讲座的地址，这样更有助于你的学习。另外，建议给孩子做个更全面的评估，从而有一个更好的康复训练方案。
25、去机构干预了快一年进步很小，会的都是我在家教的，现在还不开口说话，在外面玩到处跑叫不回来，请问这两个方面要怎样训练呢？孩子的睡眠也不好，不肯自己睡，每天都要摇床才能入睡。
蜗牛大班长：
（1）家庭教育和机构教育都是有必要的，而且机构老师和家长有一个很好的配合孩子进步的会更大。每个孩子情况都不一样，让孩子发音首先要确定你家孩子的发音结构是否正常，在确定不是物理性病变，再确定孩子的配合度是否良好。如果简单的大动作模仿和指令不是很好，模仿发音需要稍缓。如果以上都完成很好，就可以借助一些口肌训练的方法，帮助孩子发音，孩子的年龄不是很大抓住关键期进行训练。
（2）孩子的睡眠不好，可以给他查一查相关的激素分泌是否正常。如果正常，就是孩子刻板的习惯——摇床睡觉。你可以一点点改变他对床的依赖，你摇床的频率和幅度一天天变小，每天改变一点点，他就会习惯不摇床的感觉，等这个摇床的感觉消失后，再给他换成普通的床。可以在普通的床上放些他喜欢的东西，睡觉前可以在床上玩他喜欢的玩具等。让他一点点适应，这样就可以逐步改善孩子的睡眠习惯。
26、孩子现在会指认所有的家庭成员，问他是谁也都能说对，也进行图片配对通过了，但是孩子却不会运用，一有需求了叫谁都是妈妈，这问题怎么解决呢？
蜗牛大班长：
孩子对家人的命名泛化也过了吗？如果泛化性命名都过了，就不是孩子不会运用而是不会正确的提要求。首先让他学会正确的提要求，知道针对不同的人提要求要说不同的话。一有需求了叫谁都是妈妈，是因为在他概念里面，只要我喊妈妈就能满足我，而且妈妈我叫起来最轻松，所以当他再次出现寻求帮助时，就及时的纠正他说：“XX帮助我”然后被寻助者再满足他的需求。长时间一来他就会建立一个正确的链接。
27、孩子的游戏兴趣和能力较弱，老师反应在幼儿园没怎么和别的小朋友玩。近期我们在家就是多和他玩，他不喜欢的，我们就利用一些强化物鼓励他。请问这样子能实际上帮助提高他的游戏兴趣和能力吗？我们需要怎么做更好？
蜗牛大班长：
孩子的游戏兴趣弱其实也是孩子的游戏技能较弱，我们需在家教会多种玩具的正确玩法，引导孩子一种玩具的多种玩法，情景中引导孩子假扮与假想游戏，在游戏中我们转变自己的角色，真正参与到孩子的游戏活动中来。
28、孩子的饮食很单一，只吃面条馒头和米饭，不吃蔬菜水果和肉。想了很多办法都效果不好。这跟自闭症有关系吗？还有，他中午入睡困难，经常下午睡在地板上，下午上课睡觉。该怎么办？
蜗牛大班长：
自闭症的很多孩子都存在饮食单一的现象。首先，考虑孩子是不是有口腔敏感，不愿接受需咀嚼的实物，可适当做一些口部按摩。另外，每次只加入很少量的蔬菜或肉放在孩子喜欢的食物上，吃饭时饭里添加一次，然后强化孩子。当孩子一顿饭能接受一次时，再一顿饭加入两次，以此类推。关于入睡困难问题，建议调整孩子作息时间，坚持让孩子早上早起，中午早睡。逐步改善。
29、宝宝宫内缺氧导致脑损伤，足月低体重，3斤多，曾在四月大时检查核磁和脑电图均显示有问题，五个月大时就开始进行大运动康复训练，8个月头控才好，11个月才坐稳，一岁兩个月才会爬，一岁七个月独站，一岁九个月会走，从小就追物追声不好，目前跟人对视可以，但兴趣狭窄，对外界关注不好，会认父母会喊父母，可以说两三个字，目前在做康复训练，在家跟妈妈配合上课差。（1）不知道针对兩岁多宝宝桌面教学是不是必须，他目前没确诊，不知道桌面教学会不会引发孩子情绪问题导致问题行为。（2）目前精细动作很差，手部敏感，上精细课情绪大，爱丢东西打老师，不知道如何改善。
蜗牛大班长：
（1）在自闭症康复训练过程中，个训课也就是一对一桌面的教学是成效最快的一个，只要在桌面上操作正确，是不会引发孩子情绪问题的。
（2）因为他手部精细差，所以会有情绪，在精细课中你可以降低他的任务难度系数和任务量。在课下多给他做一些精细项目的练习，在训练中要注意节奏，由易到难一步一步的逐步深入。
30、如何教孩子过马路？孩子每次过马路都不看俩边的车，每次都是提醒红灯停绿灯走，就是不会看。
蜗牛大班长：
孩子过马路没有安全意识，首先你可以锻炼他走路看障碍物的能力，看他能不能在走路时正确的绕过障碍物，可以的话，再锻炼他走路时绕过行人的能力，走路时绕过骑车的能力，再到过马路绕过行车的能力。关于此话题，也可以看“蜗牛大班长”公众号，其中有一篇内容就是关于过马路的教学的。相关链接：《悄悄地告诉你，过马路真的很容易》
以上为本次我们发布的部分家长提问的回答内容。希望家长们能够一如既往地关注“蜗牛大班长”杜佳楣老师。
家长们如果还有问题，可以扫描下边的二维码，向杜佳楣老师提问。我们也将尽可能解答大家在孩子康复上的疑问。
如果觉得《蜗牛回音｜“向杜佳楣老师提问”自闭症问题解答（三）》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
