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小孩自闭症是怎么回事?

时间:2022-12-30 09:18:46

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这里我做一个详细的解释,尽量不以太专业的说法来进行叙述,大家都看得懂。

我先说一下孤独障碍,孤独障碍也就是我们俗称的孤独症、自闭症等,是一种广泛性的发育障碍,起病于婴幼儿期的一种严重精神障碍。

近年来研究发现,过去30年中,孤独症障碍的患病率增加了100倍,美国儿童孤独症患病率高达1.5%,而我国目前也有1000多万的自闭症患儿。

造成这样的原因比较复杂,现有研究表明孤独障碍是由多种生物学因素所致的一种神经精神发育异常综合征,主要包括遗传因素、病毒与免疫学因素、神经生化因素、脑结构和功能异常、社会心理因素等方面,特别是胎儿大脑发育关键期接触的环境因素会导致发病的可能性增加。

社会交往障碍,这是他们的核心症状,会缺乏社会交往的兴趣、社会交往的技巧和方法,没办法根据社交的情景去调节自己行为的能力,患者不与外界接触,对熟悉或者不熟悉的人都很冷漠,极度孤独,对亲人缺乏情感联系。

尤其注意的是,他们很怕与人眼对眼的凝视,这是判断儿童孤独障碍的一个重要特征,目光涣散、常常低着头或者望着别处。

其次是言语交流障碍,言语发育延迟,婴儿期到两三岁都不会说话,言语发展很慢,理解能力有缺陷,缺少讲话时应有的反应,无法理解幽默、成语和隐喻等,也不会主动与人交流,平时讲话时也缺乏节奏变化,没有抑扬顿挫的情感色彩,感觉起来是怪怪的。

然后是行为方式很刻板,常常要求周围环境和生活方式不变,即使微笑的变动也会发现痛苦或大发脾气,比如每天要走同样的路线,要吃同样的饭菜,要玩手机等,否则就会出现不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。

类似自闭症这样的患者要怎么样进行诊断呢?要根据病史、临床症状、精神状况检查、体格检查、心理评估和其他辅助检查,然后结合诊断标准进行诊断。

比如症状方面的问题,是否依恋父母,是否能够运用各种言语的形式进行交流,行为方面兴趣爱好如何,对周围的变化适应能力等;标准化评估方面,可以进行测验,像孤独症行为评定量表、克氏孤独症行为量表等,都可以进行这方面的诊断;智力测验有韦氏智力测验、瑞文测验等,都可以使用,通过标准化的心理测验工具进行准确的评估。

治疗方案的话,包括教育训练、心理治疗、药物治疗等。

药物治疗里,要权衡疗效和不良反应,我在医院里看到有些医生会开抗精神病的药物,比如利培酮,这是一种具有独特性质的选择性单胺能拮抗剂,对于儿童孤独障碍的治疗效果较好。还有阿立哌唑,这个是喹啉类衍生物,也可以用于这方面的药物,一般有医生会说这是“多巴胺系统稳定剂”,也是这个说法。

抗抑郁类的药物也适用,舍曲林、氯丙咪嗪之类的也可以根据情况适用,不过要注意,这类药物会有副作用,大剂量用药会导致心脏传导阻滞或心律失常,要引起注意。

教育训练的话,有应用行为分析疗法,行为矫正的模式,帮助患者解决社交方面和日常生活的问题,还有人际关系训练法等,这些疗法能够系统性地帮助孩子进行治疗。

具体的临床治疗方案,大致有以上这么几种。

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