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脑梗塞后间断性癫痫发作

时间:2022-11-14 13:06:01

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脑梗塞后间断性癫痫发作

伤寒学人

伤寒学人:患者男,60岁,前突患脑梗塞两次,后一次重,为脑干梗塞,病后左侧肢体遗留行动困难,且自病后出现不定期的癫痫发作,或间隔1月,或3个月,或每周一次,重者一日3次。平素血压高,一直口服降压药物,现维持在130|95mmHg,言语流畅,意识清楚。饮食睡眠二便几如常。自觉左侧肢体凉,舌苔水滑,有裂痕,有白厚腻苔。脉三五不调,尺脉略沉。动态心电图提示:频发房早,偶发室早,ST_T改变。请老师和学长们指教应该如何处方?

赵师:看照片,其人小柴胡、解郁体之间。小柴胡体一般比较瘦,腹部比较消瘦,这个还是中等体型。

小续命汤对大脑有刺激作用,麻黄附子细辛汤对房早,葛根汤对高血压。

可以处方:解郁汤、小续命汤、麻黄附子细辛汤合葛根汤。

治疗2个月后伤寒学人反馈:现在我把这个病人的治疗情况汇报出来,该病人在老师的指导治疗下,共喝汤剂10帖,现已打粉吃。服药后觉得咽喉和头特别舒畅,没有原来的昏昏欲睡的感觉,白天也不困了,血压下降,现为120/90mmHg,比较稳定。原来的心脏不舒服和早搏几乎已经感觉不到了。治疗中,发作癫痫一次,该病人发病一般都是在夜间,不过这次比较轻微,很快缓解。饮食睡眠二便如常。

治疗大半年后伤寒学人反馈:这个病人服药已经大半年,一直坚持吃药粉,自我感觉状态很好,左上肢自觉凉。血压120/95mmHg,没有心悸心慌,最近偶有夜间不适,只是仍有间断癫痫发作,不过比较轻微。此病人非常感激赵老师,甚至要去山东亲自面谢!现嘱其再服一段汤剂,继续观察!

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