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【干预技巧】4个办法有效干预自闭症社交问题行为!

时间:2019-01-10 20:09:48

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孤独症是严重危害儿童身心健康的神经系统广泛发育障碍,近来,其患病率有快速增长的趋势。今年4月,美国CDC发布的患病率为1:54(1.85%),我国学界一般认同患病率为1%,男孩发病率是女孩的4~6倍。

据此推断,目前中国的孤独症患者可能超过1000万,0至14岁孤独症儿童或超200万,并以每年近20万的速度增长。

孤独症一般发病于3岁前,核心症状是社会交往障碍,行为兴趣刻板狭窄。从婴幼儿期开始在社会交往、认知语言、感知运动、日常行为等多方面会表现出异常,有的症状持续终身。

孤独症病因未明,机制不清,所以没有特效药物可以治愈,主要采取特殊教育方法干预,由于是神经系统发育障碍,婴幼儿时期神经系统可塑性强,早期儿童行为容易改变,所以,孤独症越早干预效果越好,孤独症的最佳防治策略就是早预防、早发现、早干预。

那自闭症的核心症状是什么?

社会交往障碍是自闭症的核心症状,自闭症患者的社交障碍主要表现在视线接触、面部表情、身体姿势等方面的异常,缺乏主动与他人分享喜悦、兴趣或活动的行为。

关于学龄前普通儿童与自闭症儿童在社会发展能力上的差异,如下图所示:

自闭症儿童在交往方面如上图所示存在着质的缺陷,但是这只是其中一部分,社交障碍不仅表现在对交往的乏趣,也表现在与人交往中不适应甚至难堪的行为。

如,用手拍打的方式,用刻板重复的语言等与人交往。

又如,他们不会根据社交的情景和场合来调节自己的行为,以至在当众下说出令人难堪的话,做出令人难堪的事情来,使父母和别人感到尴尬,也影响了他社交的发展。

处理办法

针对自闭症儿童不能约束、长时间、经常地提供令人想起发笑而又滑稽的社交故事,应该选取制止并教育的原则进行矫正。

1.进行“社交行为调整能力”的训练

(1)家长和教师必须订出一系列的社交规矩,以便提前采取行动,防止“不适应”行为出现或重复发生。

(2)每当他出现不良的社交行为时,你要合理合情地,立即、坚决地加以制止,经过一段时间训练后,他就会明白,不能那样说,不能那样做。

2.出现与社会规范不相适应的行为

如,在商店里,拿起东西就吃、就走,不付钱。在当众下无知地脱裤撒尿等。做出与社会规则、规范相抵触的行为。

处理的办法是:一旦这种困难行为开始,就紧紧拉住他,同时用坚定的声音告诉他:“不行!”、“不准碰!”、“不能拿!”等,让他开始明白到“不行”是严格禁止的。之后,再针对问题,分析原因,制订出系列的计划进行训练,以增进他学习符合社会规范的行为。

如进行购物游戏,开商店活动,如厕的方法等活动。

3.进行日常社交常规的训练

自闭症儿童一旦学到一条规则,往往会在各种情况下都遵守。如:待人、接物的礼节训练;客人来去的迎送礼貌训练;在社交场合的礼仪的训练等等。

4.父母的行为要小心谨慎

大人们骂人的口音和语调,诅咒语的强烈感情和语气,给患儿鹦鹉学舌创造机会,他们会用这些话语,反复地再现给别人。大人们丑陋的行迹或举动,也会形成他们刻板的动作的模式。所以家长和老师的社交语言和举动应当有优良的风范,不要因自身的缺点或坏习惯给孩子树立不良行为的标本。

同时,家长和老师要一遍一遍地跟他说,每次都要用简单易懂的话语,让他最终明白,决不能去谈论人们的外表,衣着和行为举止。因为那样,别人会不高兴的。

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END

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自闭症儿童社会交往能力的干预方法:

1、以同伴为中介的社交技能干预

通过系统性地教给自闭症儿童和其他同伴互动的方法,帮助自闭症儿童学会分享、帮助、运用称赞和适当表达情感。同伴作为中介的社交技能干预能够有效提升自闭症儿童的社交技能包括增加自闭症儿童与同伴的互动频率,延长互动时间,出现更多的社交发起、回应、交流、分享、求助、共同游戏等行为。

2、地板时光训练法(DIR)

顾名思义,地板时光疗法最开始是与儿童坐在地板上进行互动,让儿童通过游戏活动建立起目光交流、共同注意、逻辑思维能力、语言交流及情感之间的交流。地板时光训练法的干预过程充满趣味性,重视儿童的情感和兴趣,尤其适合改善儿童人际交往和情绪方面的问题。

3、社会故事干预法

该方法要求用孩子理解的方式去撰写一个社交故事,这个社会故事针对儿童的目标行为来撰写,主要因素包括:行为发生的场景、人物、需要的社交技巧、事件等。通过学习这个故事,儿童增进对社交情景的理解。社会故事干预在改善自闭症儿童打招呼、说“再见”、说“谢谢”三种社交技能上显示出良好的干预效果。

4、社会性训练

社会性训练法通过语言、自我意识、感知觉、注意力、观察力、思维能力、行为矫正与建设、社会交往学习及情感等方面的训练,培养自闭症儿童的社会性技能与行为,帮助自闭症儿童与他人建立关系,更好地融入社会。例如运用示范法、奥尔夫音乐法、自认情景教学等。

人际交往缺陷是自闭症儿童的主要症状,改善自闭症儿童的人际交往能力是自闭症康复训练中的重点难点。根据儿童的自身情况,设计适合的人际交往训练方案,通过科学艰苦地训练,逐渐引导自闭症儿童康复。

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