人体血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。下面，大家一起来看看吧。
1怎么查血糖
前两天，腹透中心进行患者查房，讨论了一位因为糖尿病肾病进入透析的老病人，这位患者血色素达标、营养状况不错、血压还行、血脂偏高，超滤不太多，再一看他的静脉血糖已经超过了15mmol/l(餐后约2小时抽的血，患者家较远不能空腹来院抽血)，就立即查看患者的自测血糖情况，奇怪的是患者无论空腹还是餐后2小时的血糖还都不错，空腹6-8mmol/l左右，餐后2小时8-10mmol/l左右。是什么原因造成患者自测血糖与静脉抽血血糖差距如此之大呢?这是偶然现象还是会普遍出现的情况呢?小编十分好奇，就进行了一些调查工作。
首先要了解不同测量方法的区别。首先说测血糖的仪器肯定是不一样的，一个是复杂的医院内的大型不可移动仪器，一个是便于携带的简易仪器，但是二者的原理基本一致，如果用完全相同的标本(同一个血样，相同时间，同样的温度)测量数值应该是一致的。不过大家也应该注意到了，如果想要得到一致结果，那么对于标本(血样)就需要许多限定(同一个血样，相同时间，同样的温度)，也就是说我们采集的血样的不同会造成测血糖最终结果的不同。
不都是血吗，有什么不同。这里就要好好和大家解释一下。人体中的血管可分为动脉、静脉、毛细血管，相应的留着动脉血、静脉血和混合血。从食物中社区的糖先进入肝脏，一部分被肝脏储存起来一部分继续流向全身供给全身组织器官使用。一般来讲类似于氧气的状态，动脉血糖会大于混合血糖大于静脉血糖。便携式血糖仪测量的就是混合血，医院抽血查的就是静脉血，各位看官是不是觉得那自测血糖应该高于医院抽血的血糖了!实践证明这个结论也不全正确。血液是由血浆及血细胞构成的，血浆中的糖大于血细胞中的糖。患者自测血糖检验的是全血(包含血浆、血细胞)，而医院检验的标本是去掉了血细胞的血清(去掉凝血物质的血浆)，想明白了吗?小编也觉得这么空想，各位看官早就绕晕了吧。所以我就给大家做一个不太科学的比喻。假如全血中有血糖5，血细胞中有4，平均下来全血就应该有血糖(5+4)/2=4.5，而血清中的血糖基本等于血将中的血糖就是5，那么就是说同一个人全血的血糖小于血清的血糖。这么推论后就可以得出患者自测血糖应该低于医院测血糖。有科学家计算空腹时指血全血的血糖值应该比静脉血的血浆血糖值低约12%。不过当进食后情况变得较为复杂,人体吸收的葡萄糖先到动脉,以后经毛细血管外周代谢消耗部分葡萄糖后再回到静脉,因此进食后毛细血管血糖比静脉血糖要高一些，但这正好与上述由于血细胞导致的指血血糖低于静脉血清血糖关系相反，所以在进食后,这两个因素相互抵消,使毛细血管全血血糖和静脉血浆血糖大致差不多。
2测血糖的概述
通常情况空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)的正常范围是3.9～6.1mmol/L。空腹血糖6.1 mmol/L就为空腹血糖升高;若有糖尿病症状又查出空腹血糖>7.0 mmol/L，或糖耐量试验血糖峰值>11.1 mmol/L，餐后2小时血糖>11.1 mmol/L，或具有糖尿病症状，随机血糖>11.1 mmol/L，且伴有尿糖阳性，就可诊断为糖尿病。血糖高不一定是糖尿病。由于空腹血糖决定着全天血糖水平，控制糖尿病千万要注重空腹血糖的变化。
糖尿病患者需要经常独取静脉血以测定血糖，给患者造成一定的不便。
其测定范围为〔0.5～27.7毫摩尔/升(10～500毫克/分升)〕，有条件的患者可以自备l台血糖检验仪。
测定前先取试纸盒内的密码胶带插入仪器左上方的方围内，抽拉，即会发出声响，表板上显示符号，然后取l条试纸条插入测试孔，按下蓝色键，表板上便会显示出的符号，接着显示出与试纸条和密码胶带相同的密码编号。
刺破指尖或耳垂，取血l滴，滴在试纸条测试区的正中，血滴要全部盖满测试区，按下蓝色时间健，仪器会自动计时，待60秒后发出声响时，用于搞花把血液从试纸条的测试区抹净。等待数秒，插入测试孔内计时，120秒时，表板显示出血糖值。
一般市场上所测指血或耳血为毛细血管的血糖值，略高于静脉血糖值。但要注意，当寒冷、水肿及血管痉挛时，稍受影响。近年我国长春已能生产血糖试纸。90年代以来国外研制出无损伤血糖检田仪，是用电脑化的近红外线透过皮肤面测量其吸收变化，可在5秒钟内测出2.22～22.2毫摩尔/升(40～400毫克/分升)血糖。
3测血糖的细节问题
如果您是以为内最近感染、发热、呕吐、腹泻、外伤等疾病性就诊，抽血化验“顺带”发现血糖高，那么，这个“高血糖”尚不能作为糖尿病的依据。您应当在病好后再次化验血糖，
如果您患有其他慢性疾病，在持续用药的(包括避孕药)，必须告知医生，并讨论是否需要停药、病情是否允许停药、停药多久等问题，因为很多药物可以影响血糖结果的可靠性。
如果您有较重的胃肠道疾病的病史(口炎性腹泻、吸收不良、胃大部切除术、倾倒综合征等)，必须告知医生，考虑采用“静脉注射葡萄糖+静脉血糖化验”(医学上叫IVGTT).
抽血前3天，每天摄入的碳水化合物应大于250g(确实体弱瘦小者可减至150~200g以上)，并保持精神情绪良好，若有烦恼、焦虑、失眠等，也应推迟进行检查。
抽血前一晚的晚餐应是日常普通饮食，如果吃了很多大鱼大肉，第二天的检查结果也不可靠。
抽血前一晚的晚餐后禁食(包括禁饮料和零食，口渴时可适量饮淡水)、禁烟、禁酒，到第二天抽血时至少空腹8~10小时，但也不宜超过16小时。
在上述基础上，空腹状态下抽血化验的血糖称为“空腹血糖(FPG)”。通常来到医院休息15分钟左右再抽血，最好在早晨8点前抽血，太晚抽血对结果可靠性有一定影响——在现实生活中，8点门诊才开始!所以，对患者来说，最好第一天开化验单后先交费回家，改天早晨到医院直接抽血化验。
4能够影响血糖测值的原因为
1.有些患者在测血糖时，因为扎得不深而出血量少，于是就用力去挤，结果把组织液也挤了出来，组织液中的糖浓度一般低于血浆的，过多的组织液会稀释标本影响了测量的准确度。另外，手指要有一定的温度，如果温度很低，血管易收缩，造成出血量太少，结果也会不准确。
2.有血患者用碘酒进行局部消毒，并且不等消毒剂完全干燥就进行测量，同样会稀释标本，导致测试结果出现偏差。所以建议患者用较易挥发的酒精消毒，并且也要等酒精完全挥发之后再测试，一方面酒精稀释了血液，另一方面残余的酒精会对试纸氧化酶进行干扰，同样结果也会不准。
3.要注意试纸的失效期。有些试纸是裸装在一个整盒里，取出一张试纸后要马上将盒子盖紧，保持试纸的干燥，防止其发生氧化反应。
4.另外还有一些特殊情况，如不慎将血糖仪摔了(你们这是得多恨测血糖呀)，可能会造成机器本身出现误差，需要重新校正。并且也要注意血糖仪的养护，通常仪器的保存温度应在-40℃～+70℃之间,相对湿度应在85%以下。避免将血糖仪存放在电磁场(如移动电话、微波炉等)附近。如果使用的是滴血式血糖仪，一般在两年之内是比较准确的，两年后建议患者到售后服务维修站做一次校准和光头保养。
5. 临床上贫血患者血糖仪测定血糖结果偏高，红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低;患者心理过度紧张会使血糖升高;患者使用某些药物会对测定结果有影响，如大量的维生素C、谷胱甘肽等，会使结果偏低;静脉滴注时使用葡萄糖会使结果偏高，这点在临床上有时会被大家忽视;大量的输液会稀释血液，也会影响测定结果。
5查血糖的步骤
操作前查对，这里主要是拿着医嘱单去病人的床前查对，如“女士您好，我是你的责人护士小张，能告诉我你的姓名与床号吗?能让我看一下腕带吗?”
由于你的病情需要，我们要对你进行血糖的检测也方便于随时了解你的病情。在操作前问病人是否需要上厕所并且帮助病人取舒适的体位。问完之后按照病人的要求做完，最后说一句“那好现在我去准备一下，你也准备一下好吗?”走之前说一句坏境适合操作。
准备查血糖的用物，有酒精、棉签、血糖仪、测血糖的针。在操作前要检查酒精、棉签的有效期以及血糖仪是否完好。
推用物至病人的床旁，“xx女士您好，我们又见面了，您准备好了吗?我们可以进行操作了吗?"操作前洗手戴口罩。
进行操作，询问病人选择扎哪一个手指，用棉签进行第一次消毒待干，准备棉签及血糖仪，棉签用于擦拭第一滴血。在扎之前问一句”xx女士是吧!(一定要等到病人回答你之后再进行操作)现在给你扎针了，可能有点疼，请稍微忍耐一下。(注意无菌原则，病人手消毒后，医护人员操作的手将不再从病人消毒后的手上经过，避免跨越无菌区。)
操作完后嘱咐病人用棉签按压10秒左右，整理床单元，再次核对病人姓名“xx女士已经操作完毕了，你可以休息了”，最后记录血糖值并且记录后记得要洗手。
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