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自闭症女孩的安全 生理 青春期——写给自闭症儿童父母的101条小贴士

时间:2024-01-18 07:27:07

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自闭症女孩的安全 生理 青春期——写给自闭症儿童父母的101条小贴士

确保女儿知道身体部位的正确名称(如乳房、阴道),同时也要教她一些她可能会从其他人那里听到的同义词(如胸部)。

向女儿解释,好与坏的感觉是成人身体变化的一部分。对逻辑和事实感兴趣的女孩可能有兴趣在日历上记录自己的情绪,父母需要观察女儿的情绪是否存在与月经周期一致的周期性表现。

有什么能帮助青春期女孩的好方法吗?当她们情绪低落时(存在抑郁的风险),父母可以做一些让她们开心的事,比如让她们参与喜欢的活动、听音乐。

请向孩子解释不同性别的不同变化(例如,男孩不会生长乳房,但女孩会),男孩和女孩都需要。解释毛发只会在某些地方生长(孩子可能会认为人的整个身体最终会像狼人一样被毛发覆盖),对女性而言,除头发之外,其他的毛发只生长在腋下和阴部,而男性身上其他的毛发只生长在腋下、阴部、胸部、脸和下巴。

当女儿进入青春期时,你需要带她去医院,进行所有必要的检查和评估,以确保她所有的身体器官都在正常成长,这是必要的(对任何青少年来说都是这样的)。

四分之一的自闭症青少年在这个时期有癫痫发作的危险,这可能是体内荷尔蒙的变化引起的。癫痫发作时孩子可能会出现惊厥,而其他方面的表现并不突出,通过简单的观察不能发现。

当女孩进入青春期,开始表现出更多不符合常理的行为时,许多父母会误认为孩子的自闭症症状越来越严重了!实际上,青少年不遵守常规是正常的。在这一点上,父母需要给他们更多的选择空间,让他们有机会表达自己,而在一定的限度内对她一天中的某些方面加大管理力度。

包括自闭症在内的神经发育障碍儿童,其性早熟的比例要比正常儿童高约20倍。

重要的是,在女孩进入青春期之前,需要教她们认识身体的变化。教她们认识发生在男孩身体上的和自己身体上的变化非常重要。不然,她们可能会对男同学身上的变化感到惊讶,不明白为什么一段时间(如暑假)后,他们会看起来和之前不同。

通常女孩会比男孩更早进入青春期,在8—9岁时,女孩身体的整体形态开始变化,主要是乳房和臀部开始发育。通常在10岁或11岁时开始长阴毛,女孩的第一个生理周期可能在11—12岁之间。当然,女孩的发育速度不同,具体时间很难精确地预测。

青春期对自闭症女孩来说可能是一个艰难的时期,因为她们通常喜欢可预测性和常规的事物,且很难接受改变。许多孩子都会经历这个难熬的阶段,她们的身体在不断地成长和变化,而她们却无法阻止。

毒品和酒精:含酒精的饮料和毒品会对孩子的成长产生不利影响,必须帮助女儿意识到这些东西的危害。如果女儿非常遵守规则,你可以试着告诉她毒品和酒精是非法的。

——/teen2.html

为女儿安排第一次盆腔检查,让她和你(或其他家庭成员)一起去。检查前你需要把所有检查项目列出,向女儿解释其中所包含的检查,或者为女儿创作一个图片故事进行解释。

——Shana Nichols, Gina Marie Moravcik,

and Samara Pulver Tetenbaum,

Girls Growing Up on the Autism Spectrum

受雌性激素的影响,青春期的女孩易情绪不稳定甚至喜怒无常。这个时候要考虑其他社会情感目标的培养,包括培养女儿识别各种情绪、识别压力的表现、利用压力管理工具保持冷静等。

——Lori Ernsperger, PhD, and Danielle Wendel,

Girls Under the Umbrella of Autism Spectrum Disorders

生理周期

你们中有多少人会直接翻到这一部分呢?对父母们来说,生理周期是会引起恐慌的。在所有的类似于里程碑式的重要事件中,女孩都有可能会错过,但她们必须经历这个,这是为什么呢?出现女性的特征标志着时间正从我们身边溜走,而女孩们在慢慢长大。生理周期的出现意味着怀孕的可能性,而怀孕则意味着性。

一些女性可能会和伴侣一起体验过充满爱意的性生活,还有一些人可能永远不知道性的亲密和乐趣。这一时期的所有这些思考都集中在了父母身上。对于父母的恐惧,我无能为力,但是下面的建议可以帮助父母做一些准备。

我的女儿们分别在9岁半、11岁和13岁时来了月经,我给她们用的是卫生巾(那个时候只有卫生巾)。一年夏天,当我在翻看“我们能去游泳吗?”的日程表时,我的好朋友问我,为什么不给她们使用卫生棉条,我解释说,在我女儿世界里有一个安全的原则——什么都不能进入她们的身体。我的朋友立刻明白了,她很惊讶地说:“我从来没想过这一点。”

生理周期使自闭症女孩们的身体陷入混乱。一些“亚斯伯格女孩”(aspergirls)直到青春期才真正表现出明显的自闭症症状。在此之前,似乎有一些征兆,但当青春期来临时就完全不一样了,自闭症的薄弱之处显现无疑。

——Rudy Simone, Aspergirls

不是所有的女孩都能正确认识自己的身体或具备自我管理生理周期的能力,但是通过尽可能多的训练,许多女孩可以实现相应目标甚至超过预期,这对提高她们的独立性很重要。

用简单的术语、社会故事或图片向女儿解释身体发生的变化。在生理周期出现前向她们做出合理的解释,在月经发生时她们就不会感到惊讶。一般而言孩子到四年级是开始这种谈话的好时机,可以向孩子解释什么是生理周期、它们存在的意义是什么、它们多久来一次以及应该做些什么。

在讨论生理周期时,最好能够实事求是。即便是对没有语言能力的孩子,我们也要做到既能了解她的需求,又能多方面浏览信息以帮助她。

如果女儿有感知觉问题,可以在生理周期之前让她练习使用卫生巾,帮助她应对身体感觉的变化。孩子刚开始可能需要短时间使用,习惯使用卫生巾后再慢慢增加时间,这样生理周期时她就不会对处理卫生巾和流血有陌生感了。

告诉孩子,生理周期和腹部绞痛是“私人”话题,是私下才能谈论的事情,可以在家里和家人谈论,但不能在公共场合谈论(如午餐时间在学校食堂就不能)。

创建一组图片,向孩子逐步说明如何更换卫生巾,这对许多自闭症女孩是很有帮助的。在生理周期到来前,教孩子按步骤练习,有助于帮助孩子消除紧张。

在学校,女孩可以带着卫生间活页夹(连同必要的卫生巾)进卫生间,它可以提醒孩子正确的操作步骤,包括洗手在内所有主要环节。

女孩们需要接受生理周期教育,清楚自己会定期流血这一事实。否则,她们会认为第一个生理周期的出现是错误的。

一位自闭症女孩的母亲分享了如何教女儿学会正确地放置卫生巾的经验。她在女儿内裤上画了一个卫生巾的轮廓,女儿可以自己把卫生巾放在其中。正确使用卫生巾可以避免意外情况的发生。

——Bonnie Waring, LMSW

用迷你卫生巾代替内裤式尿布,告诉孩子如何做一个大姑娘。让孩子走进你的生活,熟悉你怎么放置卫生巾、怎样清洁自己的身体,如何处理。女儿渐渐长大,要用符合其年龄特点的方式和她说话,以利于她理解。要记住,即使她能理解你所说的,你仍然需要不断地重复。

——Lynette Louise, MS, Board certified

in Neurofeedback by BCIA, NTCB

当看到女儿乳房发育或腋下出现毛发时,就让她用最薄的卫生巾练习。她需要习惯卫生巾的感觉,在第一个生理期之前,就开始让她练习干净利落地放置和替换卫生巾。提前教授所需要的技能,可以减少给母亲和女儿双方带来的压力。这一技能也要教授给父亲,因为当母亲不在的时候,父亲也应该知道如何帮助女儿。

用生殖系统图向孩子说明卵子是如何从卵巢释放,之后沿着输卵管向下,最终落在子宫壁上的。你可以用红色的蜡笔标出,当卵子靠近子宫时,子宫内膜会变得越来越厚。

——Shana Nichols, Gina Marie Moravcik,

and Samara Pulver Tetenbaum,

Girls Growing Up on the Autism Spectrum

制作一本社会故事书,让孩子经常阅读。为女儿编一个故事,解释发生了什么及其原因。做一个“生理周期盒”放在她的房间里,并装入卫生巾、止痛药和纸巾,在生理周期时她就可以直接从盒子中找到想要的物品。如果可能的话,可以庆祝这一“典礼”,试着使情况积极化而不是消极化。

——Kathy Hudson, Mom to Abby

在每个卫生间、车里都准备一些女性卫生用品,以备孩子在生理期突然到来时用。在刚开始的时候,生理期是不规律和不可预测的。

性和性教育

不要害怕和自闭症孩子谈论性和性行为,他们同样具有人的基本需求。如果处理不好,会导致孩子出现混乱和不恰当的行为,甚至会给孩子带来身体和情感方面的伤害。由父母或照顾者来提供性教育的信息是最好的。

——Dr. Mary Jo Lang

十几岁的女孩身体发育已经成熟,社交和情感上发展的延迟并不妨碍她拥有交往的意愿。父母可以开诚布公地与老师、护理人员乃至地方当局沟通,了解孩子的哪些方面正在发展中,并且告诉他们你正在教的内容,这样可以避免因孩子出现不恰当的公共行为而产生社会与法律问题。

尽早教女儿了解基本的性知识:什么是性、什么行为是可接受的、什么时候能接受等。告诉女儿关于界限的一些知识:我们的身体的界限以及与他人互动的界限。

学校提供的性教育课是针对主流群体的,你的孩子可能听见了全部信息,但是她不会结合自身情况理解信息,也不能意识到那些信息的意义。这就意味着,作为父母,你需要验证她是否理解这些信息与她的关系。

对孩子的教育要强调自我保护,要鼓励自闭症儿童和青少年说“不”,并教他们避开那些试图利用他们的人。据报道,特殊儿童遭受性虐待的概率是普通人的2.2倍,这使得自我保护成为他们发展中的重要问题。

——Dr. Mary Jo Lang

人身安全

让孩子知道“私人”的概念,帮助她们掌握重要的私人与公共行为规则。随着孩子年龄的增长,需要经常与孩子讨论这个话题,从而帮助孩子掌握人身安全规则。在家里要教孩子知道自己的卧室是私人空间,可以脱衣服,其他区域是公共区域(如客厅、厨房等),必须穿戴整齐。如果有需要,可以使用图片和图标。

无论什么类型的自闭症女孩,都需要知道什么是性侵害。无言语儿童和青少年遭受性侵害以及身体虐待的风险很高,因为施暴者认为她们无法说出发生的事情。当被集中安排在教室或宿地时,施暴者往往会找到她们。

高功能自闭症女孩遭受性侵害的风险也很高,因为她们不明白人们的意图(例如:注意到非言语的暗示)。这就是为什么让她们知道什么是性行为,什么是适当的和不适当的是如此重要了。

对女孩来说安全很重要,她需要辨认出自己的身体部位,什么部位别人可以触碰,什么部位别人不能触碰。至关重要的是,当女孩身体的禁区被触碰时,孩子要能表达出来。身体的禁区通常是被泳衣遮盖的区域。

教女孩如何断然地说“不”,并说到做到。对于几乎没有语言能力的孩子,需要教会她们如何清楚地表达不希望对方靠近的想法。

女孩子需要知道什么是性,性行为包括哪些。患有亚斯伯格综合征和高功能自闭症女孩更容易受到伤害,因为她们容易轻信别人。但是如果她们知道什么是性行为(包括口交),她们就会知道什么是合适的什么是不合适的,也就不太可能受到伤害了。

节选自《写给自闭症儿童父母的101条小贴士:女孩篇》

《写给自闭症儿童父母的101条小贴士:女孩篇》

[美] 托妮·莱昂斯(Tony Lyons)

金·斯塔格利亚诺(Kim Stagliano) 著

杨中枢 译

相信翻到这本书任何一页,我们都能找到想要的建议和信息。从接受治疗、加入服务计划,到训练孩子如厕、洗浴、就寝;从走亲访友、外出旅行到父母个人爱好、社会交往以及夫妻相处之道等,应有尽有。而且几乎每一条贴士都具有指导性和操作性,非常适合自闭症儿童父母阅读。当然,这本书对专门从事自闭症研究的专业人员及相关从业人员,也是很有价值的。

自闭谱系障碍的男孩一般多于女孩,这可能使自闭症女孩容易被忽视和误解。我们必须重视女孩们在安全、生理、青春期等方面的特殊挑战,不能被我们的先入之见所误导,认为女孩更喜欢洋娃娃或烹饪,其实自闭症女孩在机械、建筑、计算机等方面的兴趣和爱好是需要引起我们的重视。

《写给自闭症儿童父母的101条小贴士:男孩篇》

[美] 肯·西丽(Ken Siri) 著

王庭照 译 王丽 审校

《星星的孩子不孤单:写给自闭症儿童父母的话》

杜林 曹昱 著

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《自闭症儿童教育学:

普通班级青春期自闭症学生教学策略》

[美] 沃特·卡维斯基 著

贺荟中 译

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本期编辑 | Mozi

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