垂体腺瘤临床症状的诊断依据

垂体腺瘤是发生在垂体上的肿瘤，是常见的颅内良性肿瘤，其发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤。垂体腺瘤的诊断主要根据患者的垂体腺瘤临床症状、内分泌检查、影像学检查三个方面。

垂体腺瘤病人的早期症状往往轻微，容易漏诊或误诊。如老年无功能性垂体腺瘤导致的垂体功能低下，视力下降;儿童及青春期垂体腺瘤出现视力下降或生长发育迟缓;男性泌乳素腺瘤所致阳痿;女性泌乳素腺瘤所致月经紊乱等。

垂体腺瘤的诊断不仅需要神经外科、内分泌科医生重视，而且需要相关科室如眼科、妇产科等的重视，应加强各科对相关疾病与垂体腺瘤的鉴别诊断。其中 MRI检查及内分泌激素测定是提高垂体腺瘤早期诊断的重要手段。

影响泌乳素增高的因素很多，但泌乳素愈高就愈支持垂体腺瘤的诊断。MRI检查肿瘤小于1cm为微腺瘤，肿瘤大于1cm而小于3cm为大腺瘤，大于3cm为巨大腺瘤。

垂体腺瘤临床症状、内分泌及影像学检查典型者，诊断垂体腺瘤并不难，如闭经、泌乳，泌乳素明显增高，MRI示肿瘤直径为2厘米，诊断为垂体泌乳素大腺瘤;如患者有肢端肥大、糖尿病，血清生长激素增高，核磁共振示垂体增大，诊断生长激素腺瘤明确。如视力障碍，视野双颞侧偏盲，有肾上腺、性腺、甲状腺激素水平的低下，又无泌乳素、生长激素的异常增高，核磁共振示肿瘤为4厘米，诊断为垂体无功能巨大腺瘤。

一般来说，神经外科、内分泌科医生都是通过以上垂体腺瘤的诊断依据来确诊此疾病，但对于症状不典型的垂体腺瘤患者，需要进行其他辅助检查，以确保万无一失。

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