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癫痫诊断要点

时间:2022-07-04 23:23:04

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癫痫诊断要点

癫痫诊断要点,很多人现在都在纠结癫痫病的诊断,因为这种发生在脑部的疾病,是大家都比较关注的问题,大家都想知道怎样的症状才算是患了癫痫病,以前我一直以为癫痫病是发生在老年人身上,现在才知道,原来癫痫病是发生在小孩身上,让我有一点惊讶。癫痫的诊断并不难,首先判定是否为

1癫痫诊断要点,癫痫诊断方法问答

图钉问:

20岁女,昏晕,流口水,2月一次,受冷冻了,睡醒以后发病。4月一次,6月一次,

答:

你好,癫痫病主要由于脑细胞异常放电,导致脑功能异常出现突然发作倒地,意识丧失,全身抽搐 ,口吐白沫,两眼向上翻等等症状。根据你描述的情况,不能确诊为癫痫,最好到正规的医院做脑电图检查,是否有异常放电现象,排除癫痫病。在当地医院到神经科做进一步的检查治疗。

2【癫痫诊断要点,癫痫诊断方法】癫痫诊断要点

很多人现在都在纠结癫痫病的诊断,因为这种发生在脑部的疾病,是大家都比较关注的问题,大家都想知道怎样的症状才算是患了癫痫病,以前我一直以为癫痫病是发生在老年人身上,现在才知道,原来癫痫病是发生在小孩身上,让我有一点惊讶。癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约l/3的病人,经多种检查,试图通过仪器查出证据,但只见发作,而检查指标不见异常。目前本病的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。

在诊断时应弄清以下几个问题:

①发作性症状是否为癫痫;

②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征;

③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。

因大多数患者发作时有一定的意识障碍,本人对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。

1.病史:确切的病史是获得诊断的关键,因而是非常重要的。多数情况下,医生看不到患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可,不要凭空猜测,不要夸大病情,更不要故意隐瞒病情。

病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。

①现病史:要仔细描述发作时的情况,如有无先兆;发作时意识、面色、呼吸、语言、发作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表现等;发作持续时间、严重程度、有无大小便失禁等;有无发作后嗜睡、软瘫及头痛等;发作时辰、周期长短,发作与睡眠周期、月经周期、季节等的关系以及有无诱发因素等,这对判断惊厥类型、癫痫确诊及制定长远治疗计划都大有帮助。另外,也要叙述发作间期、恢复期的情况,脑电图和其他检查、治疗以及用药情况。例如用过何种抗癫痫药物,其剂量、用药时间、血药浓度、更换情况、毒副作用及治疗效果等。小儿癫痫的病史往往由患儿家长提供,如患儿发作时他们不在场,最好能请目击者描述发作时的情况,如果患儿已有多次发作,可以请家长详细描述其观察最为仔细的一次,不必泛泛谈及每次的经过。在询问小儿癫痫病史时,除了要了解发作的时间、频度、有无先兆、诱因、发作后状态等内容外,特别要注意发作的形式及发作时的意识状态,这是鉴别全身发作还是部分发作的重要依据。部分发作一般都没有意识丧失,复杂部分发作虽然 意识无丧失,但有意识障碍。若部分发作泛化为全身发作,则有意识丧失。强直-阵挛发作、肌阵挛、强直、阵挛、失张力及失神发作均属全身发作,这类发作均有意识丧失,往往在发作时摔倒(失神发作不摔倒)。

②个人史:应了解患者的主要经历,包括居住地、职业、工种和工作能力。如已结婚,其配偶和子女的健康情况。手足习惯(左利或右利)、烟酒嗜好以及有无接触疫水史和地方病史。此外,有时还需了解患者的性格特点和生活方式、人际关系、环境适应、心理反应等情况。儿童癫痫的个人史,应包括母亲怀孕期间有无感染、先兆性流产及其他不适。对患儿出生时及发育早期所有较大事件都要叙述,如是否足月顺产、有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎;有无严重头外伤,有无高热惊厥,有无中毒等。惊厥前有没有遭受特殊的危害(包括身体和情绪),是否伴有发热、有无耳部感染、有无中枢神经感染及其他潜在原因,以及患儿智力情况等。这些对病因诊断和治疗都是很重要的线索。

③过去史:对患者各系统的疾病都需查询,包括外伤、感染、过敏、中毒、心血管障碍等。

④家族史:询问家族史也十分必要。患儿父系、母系亲属中有无癫痫患者都要如实并详细报告,这对诊治和判断预后都有好处。

2.癫痫的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性,形成去极化偏移现象、表现为异常放电:脑电图是研究脑生物电活动的专门技术,即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上,形成一定图形的曲线。它反映了脑在任何即定时刻的功能状态。正常情况下,这些生物电活动非常细小,用一般的仪器很难记录到。目前的eeg机记录到的波形是放大了100万倍后的结果。eeg可用波型、波幅、频率及位相来表示。当脑出现病理性或功能性改变时,eeg就会发生相应变化。因为在癫痫发作时必定有异常放电,而在癫痫发作间期也可记录到异常放电。

据统计80%左右的癫痫患者都有脑电图异常,而只有5%~20%的癫痫患者发作间歇期脑电图可表示正常。若能重复检查,使用适当的诱发试验和特殊电极,其阳性率可达90%~95%。故eeg检查对癫痫的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察,都具有十分重要的意义。凡在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,统称痫样波,也称痫性放电或痫样波发放,亦可称发作波。

通过上面这些解析,我们都知道了,其实要诊断一个癫痫病也不是我们想象的那么难,现在得科学都这么发达,又有多少问题是检查不出来的呢,所以,我们都不要太过于担心,不要给自己很多压力,也給你们身边的人讲讲癫痫病的这些知识吧。

3【癫痫诊断要点,癫痫诊断方法】了解部分性发作癫痫诊断

癫痫病是精神疾病中的一种,通常癫痫病患者不能受到刺激,如果受到刺激很有可能就会发作,而且癫痫病患者一旦发作其后果非常严重。那么部分性发作癫痫如何诊断呢?下面就由专家为大家介绍部分性发作癫痫诊断方法。

第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫发作:很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

第二、确定引起成人癫痫发作的病因:癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

第三、确定成人癫痫发作属于哪种类型:不同发作类型的成人癫痫,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫发作的类型。

第四、成人癫痫灶定位诊断:难治性成人癫痫患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

第五、脑电图诊断成年人癫痫:脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断成年人癫痫的首选检查,除此之外,没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。

除了医师现场看到患者癫痫发作外,所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。上述内容就是专家为大家介绍的癫痫病的诊断方法,通过介绍大家已经对此有了初步认识,专家希望大家能够重视癫痫病,如果发现类似癫痫病症状一定要立即接受检查和治疗,同时也要调整心态,不要有过多的压力。

4【癫痫诊断要点,癫痫诊断方法】青春期癫痫如何诊断

相信大家都听说过青少年癫痫这样一种疾病,也有不少人对青少年癫痫的危害表现非常了解,很多患有青少年癫痫的人都因为癫痫病发作所以身心受到较大的折磨,在青少年癫痫发作的影响下,患者根本无法继续正常的学习,对青少年癫痫早期进行诊断,并且及早开始对青少年癫痫进行治疗不容忽视,那么青少年癫痫早期诊断怎么做呢?下面为大家详细介绍。

一、最正确的诊断还是来源于科学的检测,癫痫患者要配合检查:脑电图是癫痫诊断方式中最常用、最便利、最有参考价值、最主要的手腕之一,因为发作一般都是事后就医,所以很少有医生看到癫痫患者发作的症状,而家眷或本人也无法准确的描绘出症状,大多数癫痫患者做脑电图检讨都会呈现异常表示。

二、青少年癫痫早期诊断怎么做:癫痫患者家人要多注意观察患者的癫痫症状表现:依据的临床特点,多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能亲眼目睹患者的发作进程,对断定是否为痫性发作则更有辅助。典范的发作表示对断定癫痫有决议性的意义,如大发作的发作性意识损失和全身有节律的抽搐等。

三、癫痫患者要熟悉自己的病史资料:完全而详细的发作史对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断都有很大辅助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时光短暂,患者就医时绝大多数处于发作间期,医师亲眼目睹癫痫发作的概率很小,因此需要详细讯问患者本人及其家眷或同事等目击者,尽可能获取详细而完全的发作史。

青少年癫痫早期诊断怎么做?相信大家现在对青少年癫痫的早期诊断常识已经了解清楚了吧。青少年癫痫一旦发作就会给患者造成很多不利影响,所以说癫痫病是一种危害极大的疾病,癫痫病对青少年的危害不容小觑,因此注意做好青少年癫痫的防治很有必要,希望以上介绍对大家有所帮助。

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