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电影中的心理与自闭症: 一窥心理世界

时间:2024-03-30 22:10:41

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电影作为一种媒介,常常能够深刻地揭示人类内心的复杂情感和心理状态。在电影中,自闭症作为一种心理障碍广泛被讨论和呈现。自闭症患者常常面临着与外界隔离的困境,而电影通过细腻的情节和动人的表演,展现了他们内心世界的种种挣扎和挑战。电影不仅仅是一种艺术表现形式,更是可以帮助我们理解并关怀这一特殊群体的工具。观众通过电影可以更加深入地了解自闭症,呼吁社会更多地关注并支持自闭症患者,从而更好地融入社会。通过电影视角看自闭症,观众能够更加深刻地理解这一心理障碍,更有助于推动社会对自闭症患者的包容与支持。

《雨人》(Rain Man)的剧情是以兄弟之情为主题。故事根据真人真事改编,主要制作的灵感是来自金·匹克。

电影讲述一个自私的弟弟查理,发现了原来一直以来自己有一个自闭症的兄长雷蒙,父亲更将所有遗产都留给他,只留下一辆旧款轿车及玫瑰花园给查理,所以查理希望夺回资产。

由于雷蒙不能自理生活,对现代社会也不能适应,在路上闹了不少笑话,使从不关心别人只知赚钱的查理开始了解关心哥哥,最后,雷蒙回到了疗养院,他经过现实之旅,丝毫没有改变,而查理对遗产已不感兴趣了,他懂得了人生中还有比金钱更珍贵的手足之情。

片中主角数牙签、算牌,却有语言障碍、社交问题,相信多数的观众也透过这部片更认识了自闭症。

自闭症(孤独症)

自闭症的病征非常广泛,有的患者完全无法自己照顾自己,有些患者则是在治疗过后,与一般大众没有差别。

而有人将自闭症患者依照智商区分,智商低于80分的自闭症患者属于低功能自闭症患者,相反的,智商高于80分则为高功能自闭症患者,然而这种具争议性的分类法,渐不被专业人士及文献所接受,仅能作为粗浅的参考。

近年自闭症已从一种单类症状,转而被视为自闭症光谱概念。

自闭症与亚斯伯格症候群有部分症状很相似。

根据精神疾病诊断与统计手册(DSM)定义,自闭症的社会互动能力、社交语言及象征性及想象性游戏能力发展迟缓,需要在三岁前出现。而亚斯伯格症候群却没有此规定。

而亚斯伯格症候群患者的能力大多高于自闭症患者,因此造成有很多人认为亚斯伯格症其实是高功能自闭症的想法。

也因此,有些患有自闭症的病人的亲友,会喜欢说病者其实患有亚斯伯格症候群或泛自闭症障碍,而非自闭症。

自闭症的特征

自闭症光谱(Autism Spectrum Disorder, ASD,精神疾病诊断准则手册第五版;DSM-5)

一、在任何情境下,社交沟通及社会互动上的缺损,不考虑一般性的发展迟缓。

1.在社交-情绪的互动(reciprocity)功能上有缺损:

严重程度从社交互动异常,无法维持双向的对谈,在沟通上较少响应,也较少兴趣、情绪、情感的分享,到无法起始社交的互动。

2.在社会互动上,非语言沟通行为的缺损:

严重程度从语言及非语言的沟通较差,眼神注视及肢体语言功能的异常,理解及使用非语言沟通能力的缺损,完全缺乏脸部表情及手势。

3.发展及维持人际关系的缺损:

严重程度从无法做出符合情境的适当行为,在分享想象性游戏及交朋友方面有困难,到对人完全缺乏兴趣。

二、局限、重复的行为、兴趣及活动

1.固着或重复性的言语,动作及使用物品;

2.过度坚持常规,仪式化的使用语言或非语言的行为,极度抗拒改变;

3.非常局限及固定的兴趣,对于兴趣极度的专注;

4.对于感觉刺激的输入过度反应及过度反应不足、对于环境中的感觉刺激有异常;

三、症状必须在童年早期出现(但症状可能不会完全显现,直到环境或情境中的社交要求超出小朋友的能力)

四、症状造成日常生活功能的缺损。

可能成因

过往人们认为自闭症肇因于基因、神经、认知等三方面,但现今人们开始怀疑自闭症是一种复杂的失调。

自闭症的发病很大程度上和遗传因素有关,但还不清楚自闭症光谱的成因是个别罕见但影响巨大的基因突变,还是几种常见遗传变异的罕见组合。

通过对患者及其父母进行基因测序能发现很多自闭症的关联基因。

然而多个基因相互影响,环境和表观遗传学因素虽不改变DNA序列,但会影响到基因表达,这使问题变得复杂。

社交能力

发展中的婴儿有社交能力,年纪小即可看着人、按声音方向转身、抓着别人的手指,甚至微笑。

可是,自闭症患者喜欢避开看人,而且在学习与人发展「施与受」的互动时有困难。

自闭症儿童也常常喜欢独自一人。

而在接受拥抱和触摸时,会缺少反应或不想理会。

长大一点后,他们很少会从他人得到安慰,对父母发怒近乎无反应。

根据赛门·巴隆-柯亨的研究,自闭症病童缺乏「心智理论」的特质,即由他人的角度看事情,而这种行为是五岁以上的人类及部分高等灵长类生物所独有的。

正常的五岁儿童可根据解读他人的手势、面部表情等等社交线索,估计他人的知识水平、感觉和意图等等。

而自闭症病童缺乏这种解读能力,故此他们难以估计及明白他人的行为。

自闭症或亚斯伯格症候群病童会孤立自己。

有些严重个案会出现假想朋友。故此,患者难以在正常生活上交朋友或维系友情。

而自闭症患者也喜欢不变的环境或工作,如环境有改变他们可能有负面反应。

总之而言,自闭症人士有以下社交发展障碍︰

欠缺运用身体语言或其他非语言的沟通技巧,如缺乏眼神接触;

不能发展与同龄人士应有的同伴关系;

人际沟通能力较正常人士弱,与朋辈沟通时缺乏主动分享事情、兴趣以及情感的动机和能力。在沟通上较少响应,无法起始社交的互动,难以维持双向对谈、甚至建立友谊;

缺乏参与社交或群体活动的动机,喜爱独来独往;

未能察觉、了解及响应别人的感受和需要,以及察觉别人的存在。

儿童早期治疗

教会语言,学会沟通

很多家长非常重视语言的学习,语言能力的确相当重要,但需要强调,孩子会说话并不代表会沟通,或是能运用在对的地方。

孩子学语言,要学的不单单仅是词汇或是句子而已,更要能达到沟通的目的,才是学语言的重点。

就算是无口语的孩子也需要学习沟通,同时帮他找到适合他现阶段的沟通管道,不然往往我们就会看到当孩子无法和人沟通他的需求或感受时,他只能透过不适当的行为来发泄自己的情绪。

加强一来一往的互动

自闭症的孩子缺乏社交能力,也许有一些孩子跟自己熟悉的人能产生互动关系,但是这还是不足够他们与其他人建立关系,或是让他们交到朋友。

希望孩子能对其他孩子产生兴趣,就要营造孩子跟其他小朋友在一起相处的机会,相处多次,孩子们间的互动增加,才有建立起友谊的基础。再者,要替孩子在相处时营造美好的气氛,也就是每当小朋友在一起时,都有他们共同喜好的事物同时出现,搭配久了,孩子自然而然地会对小朋友产生好感。

建立情绪和行为管理的能力

孩子若是缺乏自我管理的能力,他们在学习上以及人际互动上一定会遇到困难。试想一下,当一个孩子不能安分地坐着,上课时四处走动,或是无法注意老师时,他势必无法有效的学习,也有一些孩子,常常出现不适当行为,像是自我刺激、上课时干扰他人、或是一有情绪时就爆发,拿旁人出气,甚至伤害自己,这些状况一定会影响他人的观感,不敢接近他,想要结交朋友就更难了。

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《埃米莉的异想世界》(Amelie):

奇幻华丽的《埃米莉的异想世界》是自闭症描述的相当美丽的电影,埃米莉虽然有着怪异的人生际遇,但同时也透过她独特的视野,建构出异于常人的世界。

《会计师》(The Accountant):

克利斯汀·沃夫是一名患有高功能自闭症的数学天才,对数字有极高的理解力。他表面上是在小镇的会计师事务所工作,但他实际上是为一些全世界最危险的犯罪组织工作的自由会计师。

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